ежедневно
с 9:00 до 21:00 без выходных
Бесплатный Wifi
Крестьянский переулок 4
Личный кабинет
ул. Бронницкая 15
  • Услуги
  • Операции
  • Лазерная медицина
Услуги
Операции
Лазерная медицина
О компании
Перейти к подразделу

Лечение ботулотоксином двигательных расстройств

Рассказывает врач Медицинского центра «Долголетие» Дорошкевич Олег Станиславович

Ботулинотерапия нарушения двигательных функций – в настоящее время отдельный раздел в неврологии. Изучению клинических проявлений ботулотоксина отдано большое количество фундаментальных монографий и исследований. Использование ботулотоксина в лечении вызвало повышенный интерес к исследованию патофизиологической фокальной дистонии и разных дискенезий.

Термин «дистония» описывает неврологический синдром, который характеризуется длительными сокращениями мышц, довольно часто вызывающие устойчивые патологические позы и повторяющиеся движения в определенных участках тела. Значительные дозы холинолитиков для лечения дистонии начали использовать с 1983 года. А в 1985 году А. Скотт первым использовал инъекции ботулотоксина локально, для лечения блефароспазма.

Краниальная дистония или КД – самая распространенная форма фокальной дистонии. КД включает в себя синдромы блевароспазма, фарингеальной и дарингеальной дистонии, оро-мандибулярной дистонии, писчий спазм, цервикальную дистонию и некоторые «профессиональные» дистонии (у телеграфистов, машинисток, музыкантов и пр.). Дистония стопы является редкой формой. Такие фокальные дистонии сражают лиц в трудоспособном возрасте. После такого заболевания возможна инвалидизация и социальная дезадаптация из-за выраженного дефекта. Например, функциональной «слепоты» — из-за блефароспазма; нарушение жевания, глотания, речи – при фарингеальной и оро-мандибулярной дистонии; проблемы с голосообразованием – вследствие ларингеальной дистонии; невозможность удерживать голову прямо – при дистонии цервикальной; нарушения написания текста – из-за писчего спазма и т. д. В нашем медицинском центре «Долголетие» специалисты оказывают терапевтические воздействия на симптомы болезни, а не на причины, которые так до конца и не изучены, у больных с симптоматической и идиопатической дистонией.

Инъекционное введение токсина ботулизма локально в настоящее время самый распространенный способ лечения дистонии. Дозировка препарата и активные единицы Диспорт, Лантокс и Ботокс подбираются строго индивидуально. Например, при лечении блефароспазма врачи медицинского центра «Долголетие» вводят внутримышечно локально 120-200 ед. на процедуру; при лечении кривошеи спастической – 500-800 ед. Инъекции делают 2-3 раза в течение года, но иногда они ставятся при необходимости и реже, например, вследствие ремиссии болезни.

Гемифациальный спазм (или ГФС) – это миоклонический периферический гиперкинез, который выражается непроизвольными кратковременными мышечными сокращениями одной лицевой половины. Причиной ГФС довольно часто становятся компрессия или раздражение лицевого нерва на выходе неправильно расположенной артерии в основании мозга из Варолиевого моста. Чаще всего этот спазм проявляется у женщин в зрелом возрасте на левой лицевой половине. Сделанная микроваскулярная декомпрессия даст стойкий эффект. Важно только помнить, что хирургическое вмешательство сзади черепа связано с риском для жизни. Поэтому пациентам с ГФС клиники «Долголетие» предлагается инъекция токсина ботулизма. Инъекции ставятся аналогично, как и при блефароспазме, но с одной стороны лица. Доза на 1 процедуру – 60-100 ед.

Лечение спастичности у взрослых носит реальные задачи: лечение мышечных спазмов и боли, улучшение двигательных возможностей, облегчение ухода за лежащими больными, устранение дефектов внешности, лечение неконтролируемого мочеиспускания, облегчение занятий физиотерапии. В результате – ускоренная активизация больных.

Благодаря применению БТА в клинике «Долголетие» результаты в лечении спастичности бесспорны: увеличение длины шага, скорости ходьбы, увеличение функциональности руки, облегчение в обслуживании лежачих больных, предупреждение осложнений в скелетно-мышечной системе и устранение косметологических недостатков.

При лечении спастичности при ДЦП существует две цели: долгосрочная и краткосрочная. Краткосрочные оказывают улучшения на функции конечностей, уменьшают ощущения дискомфорта и боли, дают возможность самообслуживания. Долгосрочные помогают предотвратить негативные изменения в тканях мышц, удлиняют мышечные волокна, предотвращают дистопии и деформации скелета и суставов, изменения в сухожилиях, развитие фиксированных и динамичных контрактур, улучшают развитие конечностей. Помогают избежать оперативного вмешательства, либо отодвинуть его на более поздний срок.

В нашем медицинском центре «Долголетие» ботулотоксин успешно и активно применяется в излечении миофасциальных болевых синдромах. Таких как: апертура верхней грудной клетки, плече-лопаточный синдром периартропатии, боль в спине, болевой синдром лицевой части, теннисный локоть). Неврологи нашей клиники достигли за последние несколько лет существенных успехов в этой области.

Ботулотоксин в эстетической неврологии

Инъекции ботулотоксина для устранения на определенный промежуток времени мимических морщин стали одной из самых распространенных процедур в эстетической медицине. Но необходимо помнить, что, не смотря на очевидность и простоту эстетического результата, инъекции токсина ботулизма – влияние на нервную систему, начиная от периферических терминалей системы, заканчивая центральным отделом. Следовательно, такое вмешательство в нервную систему требует от проводящего процедуру специалиста дополнительных знаний неврологии человека, и ответственности. Такими качествами обладают врачи медицинского центра «Долголетие».

В эстетической медицине токсин ботулизма широко применяется для корректировки мимических морщин, которые появляются в результате гиперактивность этих мышц. К главной функции мимических мышц относится невербальная коммуникация, демонстрирование эмоционального состояния человека другому лицу, либо сознательное подавление движения мимических мышц лица. У молодых людей и в детском возрасте, образующиеся в процессе плача, смеха, гнева, огорчения и других проявлений эмоция, мимические мышечные движения после окончания эмоции сразу расправляются. А у людей в старшем возрасте после проявления таких эмоций, на месте частого возникновения складок, начинают образовываться мимические морщины, которые имеют индивидуальное строение и рисунок у каждого человека.

Кроме сокращения мышц на образование таких морщин оказывают влияние и другие факторы, например: воздействие внешней среды, инсоляции, гравитации, состояние соединительной подкожной ткани, алиментарный фактор, водно-солевой баланс организма, индивидуальные психические особенности, профессиональная деятельность и некоторое другое.

Самыми оптимальными для коррекции ботулотоксином являются мимические мышцы верха лица. Типичными для зоны верхней половины морщины – это вертикально расположенные складки на переносице (мимические морщины «гнева»), горизонтальные на лбу и радиально расположенные морщины вокруг глаз (так называемые «гусиные лапки»). Мимические мышцы нижней части лица в сравнении с верхней половиной располагают меньшим терапевтическим «окном» для токсина ботулизма. Следовательно, коррекционное воздействие на мимические складки нижней части лица довольно часто сопряжена с возможными нежелательными последствиями, например, слабость мышц, нарушение артикуляции и улыбки. Поэтому корректирование нижней части лица встречается реже, чем верхней.

Специалисты нашего медицинского центра перед проведением корректирующих инъекций, сначала оценивают неврологический статус и детали анамнеза. Это является важным моментом для избегания возникновения нарушений в центральной и периферической иннервации мышц лица. Очень часто при осмотре врачи обнаруживают асимметрию лица. После этого необходимо выявить является ли она физиологической, исходной или приобретенной в результате полученных травм, операций, невропатии нерва лица, поражения нерва при операциях на лице, герпетического поражения и других факторов. Для этого необходимо доскональное изучение анамнеза, проверка силы и симметричности мимических мышц, путем их сокращения при выполнении мимических стандартных проверок.

Нейропатия лицевого нерва (НЛП) – достаточно часто встречающееся заболевание. Основными причинами поражения нерва являются компрессионно-ишемические, инфекционно-аллергические, травматические. В настоящее время наш медицинский центр «Долголетие» посещает большое количество пациентов с поражением нервов лица. Такие поражения могут возникать вследствие онкологических заболеваний, огнестрельных и бытовых травм, патологии слюнной железы, расположенной около уха, после реконструктивных и пластических операций и других косметических манипуляций. Такие выпадения непроизвольных и произвольных движений как: утрата рефлексов, непроизвольные движения мышц мимики лица, дегенеративная мышечная атрофия и мышечная атония характеризуют НЛП. Внешне эти выпадения выглядит как асимметрия лица, возникающая как при мимических выражениях, так и в состоянии покоя. У больных могут возникнуть достаточно серьезные функциональные и физические нарушения, снижающие уровень жизни. Нарушение эстетического образа лица может привести к психологической травме, потери социальной роли в обществе.

Лечение НЛП проводят в медицинском центре «Долголетие», в зависимости от выраженности, длительности, этиологии, как хирургическим путем, так и консервативно. Но бывают и такие случаи, когда даже при успешном окончании лечения, не всегда врачи могут добиться абсолютного возобновления всех функций мимических мышц, а значит, асимметрия может сохраниться. По данным клинических исследований при НЛП страдает не только пораженная часть лица, но и здоровая. Поэтому ботулотоксин вводят в гипертоничные мышцы здоровой и в зоны синкинезий и контрактур пораженных сторон.

Лечение ботулотоксином в клинике «Долголетие»

  • Большой опыт врачей клиники «Долголетие» — гарантия эффективного результата при лечении неврологии.
  • Все процедуры проводятся только с проверенными препаратами.
  • По результатам диагностики и консультации врач назначает индивидуальное эффективное лечение.
  • Контроль состояния пациента на протяжении всего лечения.

Наши врачи

Врач общий и пластический хирург
Прием: с 9-00 до 21-00
Отзывы клиентов Все отзывы

С новорожденным ребенком были записаны на прием к неврологу Дочилову К.В. на 16.30. Пять минут ждем… десять…пятнадцать…В 16.45 выходит врач и берет при нас другого пациента! Ему администратор говорит,мол, к вам с грудным ребенком стоят уже 15 минут по записи, а тот в ответ машет рукой типа ещё подождут и уходит.Я была в шоке от такого отношения!!! Двумя днями ранее в этом же центре делали узи с малышом и нас тоже взяли на 10 минут позже назначенного времени без объяснений или элементарных извинений… В этот раз ждать мы не стали.
Крайне не рекомендую посещение центра Долголетие с его наплевательским отношением к клиентам, несмотря даже на то, что клиентом был двухмесячный малыш!

— Мария 8 июля 2018

Аль-Тахери Наталья Анатольевна — грамотный, внимательный,доброжелательный доктор. Все дотошно изучила на узи, всё показала и объяснила. Очень советую её как отличного специалиста

— Александра 20 июня 2018

Здравствуйте, обращался к вам в клинику по поводу травмы мышц плеча. Врач Беляев М.С. определил травму и начал лечение. Лечение помогло, жаль, что последнюю процедуру УВТ он не мог сделать сам т.к. ушел в отпуск и порекомендовал врача Сергеева Н.А.. К моему сожалению, Сергеев Н.А. отнесся к лечению не как Беляев, возможно потому что я не его пациент. Если Беляев проводил процедуру в течении 20 минут, внимательно разрабатывая каждый травмированный участок мышца как плеча так и локтя, при этом я лежал на кушетке, и увеличивая нагрузку, то Сергеев Н.А. просто провел процедуру в течении 8 минут (я специально засекал, т.к. сравнивал врачей), при этом я сидел, нагрузку не увеличивал (хотя Беляев мне сказал параметры будущей процедуры). В общем Сергеев Н.А. меня крайне разочаровал, я к нему никогда не пойду и никому не посоветую.
Спасибо Беляеву за лечение, жаль, что он ушел в отпуск.

— Роберт 30 мая 2018

Дочилов Константин Витальевич — лучший остеопат на свете! Я обращаюсь к врачам только в крайних случаях, потому что ужасно боюсь и не доверяю незнакомым докторам, тем более, когда дело касается позвоночника. Терпела боли в пояснице больше 2 месяцев, и когда стало невыносимо, решила показаться доктору. Мне очень повезло, что в тот день было окошко у Константина Витальевича, и я попала к нему. После первого сеанса мне стало легче, а в конце лечения жизнь и вовсе заиграла новыми красками. Теперь не страшно, если что-то случится со спиной — я знаю, куда идти!

— Анна Томильчик 23 апреля 2018

Благодаря Гамзатовой Зайнаб Хизриевне, сейчас в нашей семье растёт здоровенькая доченька. Всю беременность от начала и до рождения малшки я чётко следовала всем предписаниям и рекомендациям Зайнаб Хизриевны, которые формировались на основе результатов анализов, осмотров, УЗИ и исходя из личного огромного опыта! Более профессионального врача и мастера своего дела я не встречала! Не было необходимости читать информацию о назначаемых лекарствах, витаминах в дополнительных источниках, так как Зайнаб Хизриевна рассказывала, какой препарат для чего и исходя из каких показателей анализов. Всем советую! Выбранный врач для ведения беременности — это очень важно!!!

— Мария 30 марта 2018

В конце января 2018г искал специалиста, которому доверю своего друга для проведения над ним небольшой деликатной операции — пластики уздечки крайней плоти. Перечитав массу отзывов о различных клиниках и врачах, остановил свой выбор на клинике «Долголетие». Записался на прием к доктору Копылову А.А.. После небольшой консультации, во время которой доктор рассказал подробности о предстоящей процедуре, сразу же провели операцию под местной анестезией. Вся операция заняла 15-20 минут и была проведена профессионально, в доброжелательной атмосфере. После приема в течение восстановительного периода доктор всегда отвечал на вопросы и консультировал по телефону, интересовался самочувствием. В моём случае период полного восстановления и заживления составил три с половиной недели, всё зажило просто прекрасно, как будто и не было никакого шва, а это значит, что доктор — настоящий ювелир! После операции и восстановления половая жизнь заиграла новыми красками. Очень жалею, что не сделал эту операцию ранее.

В общем, еще раз спасибо доктору Копылову за профессионально проведенную операцию и чуткое отношение к пациенту. Рекомендую этого доктора и клинику!

С уважением, Иван.

— Иван 8 марта 2018

Хочу выразить слова признательности замечательному врачу Росуховскому Д.А. За профессионализм, а также врачу Трубкину В.Е. За поддержку и чуткость. Спасибо огромное Вам!!!

— Колочкова Елена 25 февраля 2018

У меня очень положительные впечатления о клинике «Долголетие». Хотелось бы отметить профессионализм врачей, медсестер и обслуживающего персонала. Дружелюбность, вежливость и удобный график приема специалистов – всё это позитивно сказалось на результатах моего лечения. Особое спасибо докторам: Дочилову, Сущевичу, Беляеву, Быкову и Воронцовой!

— Чернявская Н.И. 20 февраля 2018

Более двух месяцев лечилась амбулаторно в поликлинике, затем стационарно лежала в больнице, но проблема осталась. Коллега по работе рассказала о клинике «Долголетие» и докторе Дочилове, который помог ей вылечиться, 1 год назад. После первой процедуры стало значительно легче. Появилась надежда, а это главное. Верю в успех лечения!

— Князик Светлана Александровна 30 января 2018

Хочу отметить чуткость и неравнодушие врача хирурга Трубкина Владимира Ефимовича. Обратилась в клинику с проблемой вросшего ногтя у дочери. После операции у дочери возникла сильная боль и я позвонила в клинику. Я не запомнила фамилию врача, который делал операцию и мой вопрос передали Владимиру Ефимовичу. Выяснилось, что операцию делал не он, но тем не менее Владимир Ефимович не остался равнодушным, а дал исчерпывающую консультацию по телефону и очень ценные советы. Очень тронута, что еще есть такие врачи как он, для которых профессия врача — призвание, а не просто приобретенная специальность. Спасибо!

— Людмила 20 сентября 2017

Прейскурант на услуги

  • Наименование услуг
    Цена
  • Первичная консультация врача хирурга
    2 500
  • Повторная консультация врача хирурга
    2 000
  • Инъекция ботулотоксина в неврологии
    320