УЗИ тазобедренных суставов

При патологии тазобедренных суставов врачи ортопеды-травматологи нередко назначают УЗИ тазобедренных суставов, которое применяется в качестве дополнительного, наряду с МРТ, метода исследования, а также как самостоятельное диагностическое мероприятие.

Ультразвуковые исследования тазобедренных суставов детей первого года жизни проводят высококвалифицированные врачи клиники «Долголетие» – занимается врач диагност с огромным стажем и практическим багажом, кандидат медицинских наук Беляева Ольга Николаевна. Лечением патологии тазобедренных суставов у детей занимается один из лучших детских ортопедов нашей страны Быков Виктор Михайлович.

В ортопедии, считают специалисты, главное – «застать» проблему на стадии зарождения, а по возможности, и предупредить ее. Только тогда лечение суставов будет эффективным и быстрым, а осложнения не испортят терапевтическую картину. Чтобы записаться на прием к ведущим врачам диагностам Санкт-Петербурга, звоните но номеру колл-центра: +7 (812) 561-49-80.

Ультразвук дает возможность оценить состояние хрящей и окружающих мягких тканей. Всё это можно отслеживать в динамике, проводя функциональные пробы: сгибание, разгибание, приведение и отведение в суставе.

В некоторых случаях УЗИ может дать значительно больше информации, чем другие методы диагностики. Так, УЗИ отлично визуализирует мельчайшие выпоты в суставе, позволяет выявить очаги метастазирования, гематомы. УЗИ тазобедренных суставов является отличной альтернативой рентгенологическому исследованию, при этом оно абсолютно безвредно и может проводиться множество раз.

Исследование актуально для взрослых пациентов с патологиями суставов, а также с острым болевым синдромом, и для детей – новорожденных и грудничков, у которых в первый год жизни формируется костная система, высок риск развития дисплазии суставов.

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных и грудничков проводится по следующим показаниям:

• по направлению детского ортопеда – при наличии симптомов соскальзывания, нарушения отведения в одном или обоих бедренных суставах;
• при тазовом или ягодичном предлежании плода и последующих травматичных родах;
• при наследственном риске развития патологии в тазобедренных суставах.

Часто в родильных домах патология тазобедренных суставов не распознается, так как проявления дисплазии бывают минимальными. Клинической приметой врожденного вывиха бедра у ребенка первых дней жизни выступает симптом соскальзывания, который в медицинской литературе обычно называют симптомом щелчка. Мамы также обращаются к ортопеду с жалобами на наличие у малыша асимметрии бедренных и ягодичных складок и на «укороченные» ножки.

УЗИ позволяет выявить симптомы дисплазии и вывиха тазобедренного сустава в самом раннем возрасте, тогда как другие методы в это время бессильны. Это исследование занимает совсем немного времени, а при работе с маленькими детьми это очень важно, ведь дети не могут длительное время находиться в одном положении.

Одна из наиболее частых врожденных патологий опорно-двигательного аппарата у ребенка грудного возраста и новорожденного – это дисплазия тазобедренных суставов. Данный порок развития захватывает все имеющиеся элементы тазобедренного сустава: головку бедренной кости со всеми окружающими ее мышцами, капсулой и связками, а также вертлужную впадину – и заключается в некотором недоразвитии данных тканей.

Наличие врожденного вывиха бедра выступает в качестве наиболее неблагоприятного варианта дисплазии. Результаты проведенных клинических наблюдений показали, что у грудных детей частота вывиха бедра растет по мере увеличения возраста детей – с 5–6 процентов до 9 процентов к возрасту одного года. У девочек подобная аномалия развития случается в пять раз чаще, нежели у мальчиков. Формирование вывиха бедра осуществляется в последние месяцы внутриутробной жизни под воздействием различных неблагоприятных факторов. Из внешних обстоятельств следует указать на тесное расположение плода в женской матке, что бывает в случае маловодия, при крупном плоде, гораздо чаще у первородящих, а также в случае ягодичного предлежания. Тут определенное значение имеет, помимо прочего, наследственная предрасположенность.

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых рекомендуется при подозрениях на:

• ревматическое поражение сустава;
• ювенильные артриты;
• артропатии;
• коксартроз;
• травмы тазобедренного сустава – разрывы и травмы мышц, разрывы сухожилий и связок.

В ходе исследования врач имеет возможность в режиме реального времени оценить состояние хрящевой ткани, определить количество и характер синовиального выпота, установить фазу воспалительного процесса, а также в динамике увидеть имеющиеся изменения и провести дифференциальную диагностику между ревматическими и неревматическими заболеваниями.

Исследование тазобедренных суставов с помощью ультразвука обладает рядом преимуществ, среди которых:

• минимальная лучевая нагрузка, в отличие от рентгенологического метода, что дает возможность применять УЗИ для грудных детей и новорожденных с частотой до двух раз в один месяц;
• УЗИ тазобедренных суставов у детей дает возможность оценить строение не только костных структур тазобедренного сустава, но также мягкотканных и хрящевых компонентов сустава;
• отсутствие специальной подготовки к исследованию;
• более доступная цена, чем на МРТ.

Для проведения исследования никакой особой подготовки не требуется. Главное условие: пациент должен быть максимально обездвижен, иначе высока вероятность получения недостоверных результатов. И если у взрослых эта проблема легко решаема, то с маленькими пациентами необходим небольшой подготовительный этап. Для того чтобы младенец проявлял как можно меньше беспокойства во время УЗИ, он должен быть сыт. Наиболее благоприятное время проведения исследования – через 30–40 минут после кормления, это сократит вероятность срыгивания молока и предупредит двигательную активность малыша. На момент исследования ребенок должен иметь удовлетворительное самочувствие, его не должны беспокоить прорезывающиеся зубы, метеоризм, диатезы.