Диагностика

• При наличии наследственной или профессиональной предрасположенности к определенным группам болезней (гипертония, онкологические процессы, болезни суставов и костей, эндокринные патологии) своевременная комплексная диагностика в 80% случаев позволяет полностью излечить заболевание. Еще более приятным фактом станет возможность быстрого начала эффективной профилактики, которая поможет вообще не допустить развития болезни.
• Если комплексное обследование организма проводится с определенной периодичностью, то итоговые затраты на лечение окажутся заметно ниже. Ведь Вы в этом случае застрахованы от неприятных сюрпризов в виде обнаружения серьезной болезни в стадии активного развития, когда срочно требуются большие средства на срочное лечение (операцию, реабилитацию).
• При начале долгосрочного проекта, связанного с высокими финансовыми рисками и расходами (ипотека, покупка или строительство недвижимости, переезд, и.т.д.) целесообразно убедиться в отсутствии проблем или устранить имеющиеся. Ведь в противном случае риски проекта могут оказаться на плечах Ваших близких, вместе с необходимостью нести серьезные расходы на поддержание Вашего здоровья.

Современные частные медицинские клиники постоянно разрабатывают финансово доступные и информативные программы обследования как всего организма, так и чек-апы, направленные на поиск конкретных заболеваний (онкологических, генетических, эндокринных, инфекционных, и.т.д.). Среди применяемых методов медицинской диагностики:

• физикальное объективное обследование и фиксация ключевых показателей жизнедеятельности;
• лабораторные тесты (общие анализы крови, мочи, биохимия, исследование сахара крови, гормональный профиль);
• специализированные лабораторные исследования (поиск онкомаркеров, генетические анализы, серологические тесты);
• инструментальные обследования, в том числе и высокотехнологичные (рентгенография, ЭКГ, ЭЭГ, КТ, МРТ, УЗИ).

Многопрофильная клиника Долголетие в Санкт-Петербурге располагает уникальными диагностическими возможностями для проведения информативных общих и профильных комплексных обследований состояния здоровья (чек-апов). Запланированное комплексное обследование можно совместить с консультацией у терапевта или профильных врачей, получив необходимые рекомендации по результатам лабораторных и инструментальных обследований.

Гистеросальпингография (ГСГ) – малоинвазивная рентгендиагностика состояния маточных труб и полости матки. Наиболее часто процедура используется для оценки бесплодия. В основе метода лежит использование рентгеноскопии и контрастных веществ.

Исследование также дает представление о маточных и трубных аномалиях, которые могут привести к проблемам с наступлением беременности. Стоит отметить, что для определения состояния яичников, стенки матки и других структур, расположенных в тазу, врач может назначить МРТ или УЗИ, так как они не видны во время ГСГ.

Во время процедуры оценивают форму и размер матки, а также проходимость маточных труб.

Считается, что помимо диагностической ценности ГСГ имеет потенциальный терапевтический эффект, который выражается в частичном восстановлении проходимости труб.

• Женщина располагается на спине также, как и во время стандартного гинекологического осмотра.
• Врач вводит во влагалище зеркала, чтобы визуализировать шейку матки.
• Следующим шагом через шейку в полость матки проводят специальную канюлю или тонкую пластиковую трубку для введения контраста.
• Затем зеркала убирают, а женщину располагают под рентген-аппаратом. Через канюлю подают контрастное вещество. Введение контраста может спровоцировать легкие спазмы.
• Врач-рентгенолог выполняет серию снимков, когда контраст полностью заполнит полость и трубы матки. Женщину могут попросить повернуться набок.
• Если трубы проходимы, контраст проходит через яичниковый конец маточных труб.
• После того, как изображение получено, канюлю достают. Процедура завершается.

Врач-рентгенолог анализирует изображение и интерпретирует результаты. По результатам оценивают проходимость труб, форму и размер матки, наличие рубцовых изменений внутри матки и в окружающих тканях.

Продолжительность процедуры обычно занимает не более 30 минут.

Специфическая подготовка к ГСГ маточных труб не требуется. Перед исследованием можно есть и пить как обычно,если не под седацией.

Диагностика проводится в первую половину менструального цикла после менструации (на 7-12 день цикла).

За неделю до обследования нужно сдать анализы: ОАМ,ОАК, МАЗОК 445, 4-КА: ВИЧ, сифилис, гепатит BC.

• Главные показания: бесплодие:
  • Начальное исследование при необходимости проверки проходимости маточных труб
  • Составная часть стандартного обследования в большинстве медицинских центров
  • Обычно ГСГ выполняют в сочетании с УЗИ тазовых органов
• Другие показания к ГСГ включают:
• Повторные спонтанные аборты:
  • Метод позволяет установить механические/органиче-ские причины вторичного бесплодия
• Патология матки:
  • АРМП
  • Полипы матки
  • Миомы
  • Внутриматочные синехии (синдром Ашермана), связанные с выскабливанием, перенесенным эндометритом
  • Аденомиоз
  • Гиперплазия эндометрия
• Патология маточных труб:
  • Окклюзия маточной трубы: Позволяет установить уровень окклюзии. Наиболее частой причиной остаются воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
  • Заболевания маточных труб:
    • Гидросальпинкс
    • Спаечный процесс вокруг маточных труб
    • Узловатый истмический сальпингит
    • Полипы рога матки и маточной трубы
• Оценка состояния маточных труб после вмешательства на них:
  • Оценка проходимости маточных труб после лигирования или результатов операции по восстановлению проходимости после ранее выполненного лигирования.
  • Верификация непроходимости маточных труб после искусственно вызванной окклюзии

Беременность:

• В связи с опасностью, которую представляет ионизирующее излучение для плода
• Смещение эмбриона, которое чревато абортом

Острая стадия ВЗОМТ:

• ВЗОМТ на момент обследования или в анамнезе в течение предшествующих 6 месяцев
• Возможно прогрессирование инфекционно-воспалительного процесса, развитие сепсиса

Аллергия на йодистые препараты: В настоящее время в связи с переходом на низкоосмолярные неионные контрастные средства наблюдается крайне редко.

Относительное противопоказание:

• активное менструальное кровотечение: Возможны трудности при интерпретации результатов исследования:
  • Сгустки крови могут имитировать полип или вызвать окклюзию маточной трубы
  • Описанные трудности сводятся к минимуму, если в день выполнения исследования у пациентки нет активного кровотечения или мажущих кровянистых выделений

Повышается риск интравазации контрастного вещества: Попадание контрастного вещества в вены или лимфатические сосуды не опасно и клинического значения не имеет.