Анализ мочи на белок

Белок в моче — признак острых и хронических нефропатий, вызванных различными причинами: воспаление, инфаркт, дегенеративные изменения, онкологические процессы.

В норме низкомолекулярные протеины, преодолевающие клубочковый фильтр, практически полностью реабсорбируются в канальцах почек. В мочу попадает лишь незначительное количество протеинов, составляющее от 40 до 80 мг в сутки.

Суточный анализ мочи на белок — достаточно чувствительный тест, позволяющий оценивать суммарные потери за сутки, которые не могут быть достоверно определены клиническим анализом мочи.

Показаниями для назначения исследования на суточный белок в моче становятся:

• клинические признаки нефропатии: отеки ног, глаз, скопление жидкости в брюшной полости (асцит), резкое увеличение веса, повышение артериального давления, задержка мочи;
• системные заболевания: сахарный диабет, красная волчанка, ревматоидный артрит, муковисцидоз, амилоидоз;
• реальные риски развития хронической почечной недостаточности: стойкая артериальная гипертензия, многолетнее курение, метаболический синдром и атеросклероз, ожирение;
• оценка вероятности развития хронической почечной недостаточности у кардиологических и нефрологических пациентов;
• планирование терапии нефротоксичными препаратами: аминогликозидами, цисплатином, циклоспоринами, НПВП, тиазидами.

Перед сбором мочи для исследования на суточный белок из рациона за 48 часов исключается алкоголь. Прием мочегонных препаратов также нужно прекратить за 48 часов по согласованию с лечащим врачом.

Если исследуется утренняя средняя порция мочи, нормальным уровнем белка в ней считается значение менее 0.15 г/л.

При анализе суточной мочи верхняя граница нормы определяется на уровне 0.14 г/сут в покое и 0.3 г/сут при интенсивной физической нагрузке.

Повышение показателя свидетельствует о патологической проницаемости гематурического барьера для белка и требует дополнительных исследований для поиска причины данного явления.