Медицинский стаж с 1997 года
Люмбальная пункция или спинномозговая пункция представляет собой медицинскую процедуру введения специальной иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга для забора спинномозговой жидкости, проведения лечебных мероприятий или введения анестезии. Пункция спинномозговой жидкости нужна для проведения диагностических процедур, установления точного диагноза и подбора оптимальной программы терапии. Хоть название процедуры звучит устрашающе, на практике такой метод применяется докторами очень часто при проведении множества хирургических вмешательств, диагностировании и лечении различных заболеваний.
Данную процедуру в целях диагностики назначают пациентам при подозрении на такие заболевания, как:
Проведение люмбальной пункции необходимо, когда у доктора есть подозрения на развитие у пациента заболеваний ЦНС, субарахноидальное кровотечение или кровоизлияние в головной мозг, при невозможности проводить пациенту компьютерную томографию, при высоком внутричерепном давлении у больного, для введения лекарств, для введения анестезии.
Противопоказания к проведению люмбальной пункции:
Взятие пункции возможно только после определенной подготовки пациента. Сначала больной сдает общий и биохимический анализ крови и мочи (обязательно оценивается свертываемость крови). Доктор осматривает и пальпирует позвоночник в поясничном отделе для определения возможных деформаций, усложняющих введение иглы. Нужно сообщить специалисту обо всех лекарственных препаратах, которые пациент принимал или принимает на момент взятия пункции, рассказать об аллергических реакциях на препараты (если есть) или попросить сделать пробу. Также доктор должен знать о беременности пациента и о наличии у него хронических заболеваний.
За 12 часов до процедуры нельзя употреблять пищу, а за 4 часа – пить что-либо.
Пациент занимает положение лежа на боку, максимально согнув ноги в коленях и поджав их к животу (похоже на позу эмбриона). Голова наклоняется максимально к грудной клетке. Так позвоночник находится в максимально расправленном положении и доктору легко ввести иглу в нужное место. Иногда пункция проводится в положении сидя с округленной спиной.
Врач определяет место введения иглы. Обычно это пространство между 3 и 4 или 4 и 5 позвонками. Кожу в месте будущего прокола обрабатывают антисептическим раствором. Вводят местную анестезию в мягкие ткани, после чего проводят непосредственно пункцию специальной длинной иглой. После введения иглы приблизительно на 5 см вглубь, чувствуется ее «провал», после чего начинает выделяться ликвор, это означает, что манипуляция проведена правильно. Нужное количество ликвора собирают в пробирку, иглу извлекают, а место проведения манипуляции закрывают стерильной повязкой. В течение 4 часов после проведения манипуляции пациент остается лежать на спине или на боку.
Обычно процедура проходит без серьезных осложнений. Единственное, что испытывает каждый пациент – это болевые ощущения во время введения иглы.
Основными осложнениями пункции могут быть головная боль (сохраняется около 1 недели), травмы нервных корешков или межпозвоночных дисков (проявляется болью разной интенсивности в спине), кровотечение, воспалительный процесс в мозговых оболочках, абсцесс.
Люмбальная пункция позволяет провести высокоинформативные и точные анализы спинномозговой жидкости, организовать процесс введения лекарственных препаратов непосредственно в позвоночник, обезболить нижнюю часть туловища и ноги. Специалист, проводящий данную манипуляцию, должен обладать достаточным количеством знаний и иметь опыт работы, чтобы избежать развития тяжелых осложнений после процедуры.
В медицинском центре «Долголетие» работают врачи более чем с 10-летним опытом. Пункция спинномозговой жидкости проводится с соблюдением всех правил и требований к данной процедуре. Не стоит бояться данной медицинской манипуляции – доктора клиники сделают все, чтобы минимизировать болезненные ощущения во время пункции и избежать осложнений.
Получить консультацию специалиста и записаться на прием к врачу можно по телефону: 8 (812) 561-49-82.
После пункции спинного мозга пациент лежит на спине или на боку 3-4 часа.
Головная боль является осложнением после люмбальной пункции. Боль может сохраняться до 7 дней. Если она сама собой не проходит через неделю, то нужно обратиться к врачу.
Стаж: с 2000 года
