Лечение бесплодия

Первая или плановая консультация акушера-гинеколога по беременности — это фундаментальный шаг к здоровью мамы и малыша. Наша цель — не просто наблюдение, а комплексное медицинское сопровождение, создающее атмосферу спокойствия и уверенности для вас.
На приёме врач станет вашим главным советчиком: ответит на все вопросы, подробно объяснит каждый этап развития беременности, развеет тревоги и составит индивидуальный план наблюдения, ориентированный на ваше уникальное состояние и пожелания.
Что входит в консультацию?
Подробная беседа: Сбор анамнеза, обсуждение самочувствия, жалоб, особенностей течения беременности.
Осмотр и обследование:
Измерение артериального давления, веса.
Гинекологический осмотр (при необходимости и по показаниям).
Влагалищное исследование для оценки состояния шейки матки и органов малого таза.
Осмотр на кресле (проводится бережно и только с согласия пациентки, обычно на ранних сроках и в рамках первого приёма при постановке на учёт).
Оценка результатов анализов и УЗИ: Расшифровка уже имеющихся исследований, назначение необходимого обследования по триместрам.
УЗИ-диагностика: По показаниям или при наличии оборудования может быть проведено трансвагинальное или абдоминальное УЗИ для подтверждения маточной беременности, оценки жизнедеятельности эмбриона/плода, определения срока.
Составление индивидуального плана ведения беременности с графиком посещений и обследований.
Подробные рекомендации: По питанию, витаминам, образу жизни, физической активности, подготовке к родам.
Мы уделяем особое внимание:
Ранней диагностике возможных осложнений (угроза прерывания, ИЦН и др.).
Ведению физиологической и осложненной беременности (при токсикозе, многоводии, хронических заболеваниях мамы).
Подготовке к скрининговым исследованиям (УЗИ, биохимический скрининг).
Психологической поддержке и созданию доверительных отношений.

Гинеколог – врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний женской репродуктивной системы. Его задача – поддержание и восстановление функции женской репродуктивной системы.
Как проходит консультация
На приеме врач проводит опрос с внесение информации в врачебный протокол амбулаторной карты. После того, как проведен устный опрос, врач проводит осмотр на гинекологическом кресле:
• визуальную оценку слизистых оболочек вульвы
• обследование при помощи зеркал
• вагинальное исследование одноручное и двуручное
Во время проведения осмотра может быть взят материал на анализ — мазки на цитологическое и бактериологическое исследование.
При необходимости выполняется ультразвуковая диагностика, кольпоскопия.
По завершению врач проинформирует о результатах обследования, ответит на интересующие вас вопросы, составит план лечения, предоставит рекомендации.

Ультразвуковое исследования фолликулогенеза показано женщинам с целью выявить возможные патологии процесса созревания яйцеклетки, а также для контроля качества биоматериала перед его забором для вспомогательной репродуктивной технологии. Исследование позволяет наблюдать рост доминантного фолликула и определить его готовность к оплодотворению.
Диагностика позволяет определить: Качество работы яичников и состояние репродуктивной системы женщины в целом; Состояние эндометрия; Выявить возможную причину бесплодия; Точный день цикла; Факторы, влияющие на сбой менструального цикла; Оптимальный день для проведения пункции фолликулов – актуально для женщин, участвующих в программах ЭКО или для доноров ооцитов. Контроль фолликулогенеза, как метод диагностики, отличается следующими преимуществами: Является абсолютно безвредным и безболезненным (как обычное УЗИ малого таза). Может проводиться в трансвагинальном или трансабдоминальном формате. Отличается высокой точностью полученных результатов. Позволяет повысить шансы на успешное ЭКО или корректно определить причину патологий в репродуктивной системе женского организма. Имеет объективно доступную стоимость.

Ультразвуковое исследования фолликулогенеза показано женщинам с целью выявить возможные патологии процесса созревания яйцеклетки, а также для контроля качества биоматериала перед его забором для вспомогательной репродуктивной технологии. Исследование позволяет наблюдать рост доминантного фолликула и определить его готовность к оплодотворению.
Диагностика позволяет определить: Качество работы яичников и состояние репродуктивной системы женщины в целом; Состояние эндометрия; Выявить возможную причину бесплодия; Точный день цикла; Факторы, влияющие на сбой менструального цикла; Оптимальный день для проведения пункции фолликулов – актуально для женщин, участвующих в программах ЭКО или для доноров ооцитов. Контроль фолликулогенеза, как метод диагностики, отличается следующими преимуществами: Является абсолютно безвредным и безболезненным (как обычное УЗИ малого таза). Может проводиться в трансвагинальном или трансабдоминальном формате. Отличается высокой точностью полученных результатов. Позволяет повысить шансы на успешное ЭКО или корректно определить причину патологий в репродуктивной системе женского организма. Имеет объективно доступную стоимость.

Современная неинвазивная диагностическая процедура, позволяющая провести комплексную оценку состояния лонного сочленения (симфиза) и окружающих тканей.
В отличие от стандартного исследования, расширенный протокол включает в себя:

• Детальную визуализацию всего связочного аппарата.
• Оценка структуры межлонного диска с определением %  площади измененной структуры (для опытных акушеров это помогает оценить риск разрыва лонного сочленения при консервативных родах)
• Выявление признаков пролабирования (выпячивания) и других патологических изменений.
• Измерение множества линейных параметров для точной постановки диагноза.

УЗИ выполняется всем категориям пациентов:

• Беременные женщины (основная группа): для оценки степени расхождения костей таза и выявления симфизита/симфизиопатии.
• Небеременные женщины: при болях в области лобка, травмах или подозрениях на воспалительные процессы.
• Мужчины: для диагностики травм, грыж и дегенеративных изменений в области таза.

УЗИ лонного сочленения – современная неинвазивная процедура, проводящаяся во время беременности. Она позволяет выявить такую патологию, как симфизит.

УЗИ органов малого таза у женщин – исследование внутренних органов женской репродуктивной системы, цель которого выявить патологии и отклонения. Процедура позволяет обнаружить не только новообразования (к примеру, кисту), но и узнать сроки беременности, а также проследить за развитием плода. Проводят на 5–7 Есть два способа проведения УЗИ женской репродуктивной системы: трансабдоминальный – обследование проводится через переднюю брюшную стенку; трансвагинальный – оно позволяет получить максимально полное представление о женской половой системе: состояние матки, маточных труб и яичников. При трансвагинальном УЗИ используется специальный влагалищный датчик, который дает более точную картину в сравнении с трансабдоминальным методом. Но этот метод исследования нельзя применять во время поздних сроков беременности.

Фолликулометрия — это серия ультразвуковых исследований (УЗИ) для отслеживания роста фолликулов и определения овуляции. Это золотой стандарт диагностики фертильности!

УЗГСС (ультразвуковая гистеросальпингоскопия) - это метод ультразвукового исследования проходимости маточных труб. Назначается с целью диагностики при наличии подозрений на трубное бесплодие, для уточнения наличия паталогических изменений маточных труб и матки. Достоверность этого метода - порядка 90%. мазок на микробиоценоз обязателен. 

Подготовка к УЗИ проходимости маточных труб (эхогистеросальпингоскопия, ЭхоГСГ) требует соблюдения нескольких обязательных условий: правильный день цикла, отсутствие инфекций и предварительный приём обезболивающих.
📅 Выбор времени
Процедуру проводят строго в первой фазе менструального цикла, обычно на 7–11 день от начала менструации (или 3–7 день после её окончания). В это время эндометрий тонкий, что даёт лучший обзор, и исключена вероятность беременности.
📋 Обязательные анализы и обследования
Перед процедурой необходимо сдать:
Мазок на флору (степень чистоты влагалища): действителен 7–10 дней.
Анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C: действительны от 1 до 2 месяцев (уточняйте в клинике).
УЗИ органов малого таза: обычно требуется результат не старше 1 месяца.
Тест на беременность (β-ХГЧ): проводится непосредственно перед процедурой для абсолютного исключения беременности.
💊 Медикаментозная подготовка и ограничения
Обезболивание: За 30–60 минут до процедуры рекомендуется принять спазмолитик (например, Но-шпу) или нестероидный противовоспалительный препарат (ибупрофен) для снижения дискомфорта от сокращений матки.
Контрацепция: В течение всего цикла перед исследованием необходимо предохраняться от беременности.
Запрет на половую жизнь: Рекомендуется воздержание от половых контактов с момента окончания менструации до дня процедуры.

проекции от 1, снимков от 1
Гистеросальпингография (ГСГ) – малоинвазивная рентгендиагностика состояния маточных труб и полости матки. Наиболее часто процедура используется для оценки бесплодия. В основе метода лежит использование рентгеноскопии и контрастных веществ.
Основная цель исследования – оценка проходимости фаллопиевых труб
Исследование также дает представление о маточных и трубных аномалиях, которые могут привести к проблемам с наступлением беременности. Стоит отметить, что для определения состояния яичников, стенки матки и других структур, расположенных в тазу, врач может назначить МРТ или УЗИ, так как они не видны во время ГСГ.
Во время процедуры оценивают форму и размер матки, а также проходимость маточных труб.
Считается, что помимо диагностической ценности ГСГ имеет потенциальный терапевтический эффект, который выражается в частичном восстановлении проходимости труб.
 
Женщина располагается на спине также, как и во время стандартного гинекологического осмотра
Врач вводит во влагалище зеркала, чтобы визуализировать шейку матки 
Следующим шагом через шейку в полость матки проводят специальную канюлю или тонкую пластиковую трубку для введения контраста
Затем зеркала убирают, а женщину располагают под рентген-аппаратом. Через канюлю подают контрастное вещество. Введение контраста может спровоцировать легкие спазмы 
Врач-рентгенолог выполняет серию снимков, когда контраст полностью заполнит полость и трубы матки. Женщину могут попросить повернуться набок 
Если трубы проходимы, контраст проходит через яичниковый конец маточных труб 
После того, как изображение получено, канюлю достают. Процедура завершается
Врач-рентгенолог анализирует изображение и интерпретирует результаты. По результатам оценивают проходимость труб, форму и размер матки, наличие рубцовых изменений внутри матки и в окружающих тканях.
Продолжительность процедуры обычно занимает не более 30 минут.

УЗГСС (ультразвуковая гистеросальпингоскопия) - это метод ультразвукового исследования проходимости маточных труб. Назначается с целью диагностики при наличии подозрений на трубное бесплодие, для уточнения наличия паталогических изменений маточных труб и матки. Достоверность этого метода - порядка 90%. мазок на микробиоценоз обязателен. 

Подготовка к УЗИ проходимости маточных труб (эхогистеросальпингоскопия, ЭхоГСГ) требует соблюдения нескольких обязательных условий: правильный день цикла, отсутствие инфекций и предварительный приём обезболивающих.
📅 Выбор времени
Процедуру проводят строго в первой фазе менструального цикла, обычно на 7–11 день от начала менструации (или 3–7 день после её окончания). В это время эндометрий тонкий, что даёт лучший обзор, и исключена вероятность беременности.
📋 Обязательные анализы и обследования
Перед процедурой необходимо сдать:
Мазок на флору (степень чистоты влагалища): действителен 7–10 дней.
Анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C: действительны от 1 до 2 месяцев (уточняйте в клинике).
УЗИ органов малого таза: обычно требуется результат не старше 1 месяца.
Тест на беременность (β-ХГЧ): проводится непосредственно перед процедурой для абсолютного исключения беременности.
💊 Медикаментозная подготовка и ограничения
Обезболивание: За 30–60 минут до процедуры рекомендуется принять спазмолитик (например, Но-шпу) или нестероидный противовоспалительный препарат (ибупрофен) для снижения дискомфорта от сокращений матки.
Контрацепция: В течение всего цикла перед исследованием необходимо предохраняться от беременности.
Запрет на половую жизнь: Рекомендуется воздержание от половых контактов с момента окончания менструации до дня процедуры.