Кольпоскопия

Первая или плановая консультация акушера-гинеколога по беременности — это фундаментальный шаг к здоровью мамы и малыша. Наша цель — не просто наблюдение, а комплексное медицинское сопровождение, создающее атмосферу спокойствия и уверенности для вас.
На приёме врач станет вашим главным советчиком: ответит на все вопросы, подробно объяснит каждый этап развития беременности, развеет тревоги и составит индивидуальный план наблюдения, ориентированный на ваше уникальное состояние и пожелания.
Что входит в консультацию?
Подробная беседа: Сбор анамнеза, обсуждение самочувствия, жалоб, особенностей течения беременности.
Осмотр и обследование:
Измерение артериального давления, веса.
Гинекологический осмотр (при необходимости и по показаниям).
Влагалищное исследование для оценки состояния шейки матки и органов малого таза.
Осмотр на кресле (проводится бережно и только с согласия пациентки, обычно на ранних сроках и в рамках первого приёма при постановке на учёт).
Оценка результатов анализов и УЗИ: Расшифровка уже имеющихся исследований, назначение необходимого обследования по триместрам.
УЗИ-диагностика: По показаниям или при наличии оборудования может быть проведено трансвагинальное или абдоминальное УЗИ для подтверждения маточной беременности, оценки жизнедеятельности эмбриона/плода, определения срока.
Составление индивидуального плана ведения беременности с графиком посещений и обследований.
Подробные рекомендации: По питанию, витаминам, образу жизни, физической активности, подготовке к родам.
Мы уделяем особое внимание:
Ранней диагностике возможных осложнений (угроза прерывания, ИЦН и др.).
Ведению физиологической и осложненной беременности (при токсикозе, многоводии, хронических заболеваниях мамы).
Подготовке к скрининговым исследованиям (УЗИ, биохимический скрининг).
Психологической поддержке и созданию доверительных отношений.

Гинеколог – врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний женской репродуктивной системы. Его задача – поддержание и восстановление функции женской репродуктивной системы.
Как проходит консультация
На приеме врач проводит опрос с внесение информации в врачебный протокол амбулаторной карты. После того, как проведен устный опрос, врач проводит осмотр на гинекологическом кресле:
• визуальную оценку слизистых оболочек вульвы
• обследование при помощи зеркал
• вагинальное исследование одноручное и двуручное
Во время проведения осмотра может быть взят материал на анализ — мазки на цитологическое и бактериологическое исследование.
При необходимости выполняется ультразвуковая диагностика, кольпоскопия.
По завершению врач проинформирует о результатах обследования, ответит на интересующие вас вопросы, составит план лечения, предоставит рекомендации.

процедура, при которой врач берет образец ткани с поверхности вульвы для дальнейшего исследования на наличие патологий или заболеваний
проводится под местным обезболиванием, кожу половых органов обрабатывают анестетиком;с помощью перфорационной иглы Кейса диаметром 3-5 мм острым краем вырезают участок патологически измененной ткани;зажимом фиксируют отсеченный участок, немного его приподнимают и полностью отсекают от подлежащих тканей.Полученный материал направляют в лабораторию для гистологического исследования.

Конхотомная биопсия — название данного метода исходит от инструмента, которым проводится биопсия – конхотом. Это специальные ножницы с заостренными концами, при помощи которых производится забор атипичной ткани, после введения в шейку матки местного анестетика Лидокаина.
В процедуре биопсии используется радиоволновой или стандартный скальпель. Также врач может задействовать иглу, шприц или конхотом. Биологические ткани помещают в специальную герметичную пробирку и отправляют материал на гистологический анализ в лабораторию. После процедуры проводится обработка шейки матки антисептиком, а затем врач закрывает ее тампоном (его извлекают через 4-5 часов). Сама по себе процедура биопсии занимает от 5 до 10 секунд.

Биопсия эндометрия – это забор небольшого количества тканей, выстилающих внутреннюю поверхность матки, и в некоторых случаях – единственный способ постановки точного диагноза. Полученные материалы передаются в лабораторию, где специалисты изучают свойства клеток, из которых они состоят.
Врач вводит во влагалище специальный инструмент – зеркало, которым он раздвигает стенки органа. Шейка матки очищается антисептическим раствором. При необходимости доктор делает укол обезболивающего препарата или наносит его в виде спрея. Через отверстие шейки водится зонд – похожая на стержень трубка, позволяющий определять длину матки и область, из которой необходимо получить образцы клеток. Зонд извлекается и вместо него размещается инструмент Пайпеля – полая тонкая гибкая трубка с поршнем, диаметр которой составляет 2-4мм. Его кончик осторожно вращается и перемещается внутрь и наружу, собирая небольшие кусочки эндометрия. Данные манипуляции могут вызвать спазмы. При проведении аспирационной биопсии через шейку матку вводится похожий на шприц инструмент с гибким тонким наконечником. В нем создается отрицательное давление, за счет чего внутрь всасывается небольшое количество клеток эндометрия с разных участков внутренней поверхности матки. Извлечение материала занимает не более нескольких минут. Инструменты удаляются, а материалы передаются в лабораторию. При формировании записи закрывать время медсестре - нужна ассистенция

Кольпоскопия —эндоскопическое обследование, при котором осматривается шейка матки под увеличением при помощи кольпоскопа. Исследование транслируется на экран таким образом,что бы исследование мог видеть и сама пациентка. Основной его задачей является диагностика предраковых и раковых заболеваний шейки матки.
Во время кольпоскопии при помощи эндоскопического оборудования в несколько раз увеличивается слизистая шейки матки (от 8 до 40 раз, в зависимости от модели кольпоскопа). Это позволяет детально осмотреть размеры, форму, цвет слизистой шейки матки, линию перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический, рубцовые изменения и др. Во время процедуры можно обнаружить признаки: эктопии; кисты; истинной эрозии; папилломы, кондиломы дисплазии, метаплазии; воспалительного процесса; атрофии; раковой опухоли, цервикальной интраэпителиальной неоплазии; эндометриоза. Специальный зеленый фильтр помогает диагностировать инвазивные формы рака. При помощи гинекологического инструмента врач-гинеколог прицельно отщипывает часть слизистой шейки в подозрительных местах (биопсия). Полученный материал отправляется в лабораторию, где выполняется цитологический анализ. Для лучшей визуализации тканей проводят пробы (используют различные реагенты, зачастую 3 % раствор уксусной кислоты, раствор Люголя). Уксусная кислота помогает определить патологические очаги, приводит к небольшому отеку за счет спазма мелких капилляров, цилиндрический эпителий зева становится более бледным. При нанесении может отмечаться легкий холодок или жжение. Раствор Люголя позволяет выявить гранулы гликогена (проба Шиллера), которыми богаты здоровые клетки. Раковые клетки или видоизмененные клетки слизистой шейки содержат небольшое количество гликогена и на фоне здоровых тканей (которые приобретают темно-коричневый цвет) смотрятся как белесоватые пятна. Кольпоскопия с тестом Шиллера - это и есть расширенная кольпоскопия: проба с уксусной кислотой и потом люголем

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами - метод радиоволновой хирургии, основанный на нетравматичном способе коагуляции и разрезе мягких тканей с использованием волн высокой частоты. Эти волны испускаются специальным хирургическим электродом, который представляет собой тончайшую проволку. Суть метода заключается в использовании высокочастотных волн для воздействия на патологически измененные участки эпителия, в процессе которого происходит мгновенное разрушение клеточных структур с вапоризацией пораженной ткани и коагулирующим эффектом. При прижигании эрозии шейки матки радиоволнами возможно решение одновременно нескольких проблем – лечение эрозии, устранение спаек и иных дефектов на шейке матки, цервикальном канале и т. п.

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами - метод радиоволновой хирургии, основанный на нетравматичном способе коагуляции и разрезе мягких тканей с использованием волн высокой частоты. Эти волны испускаются специальным хирургическим электродом, который представляет собой тончайшую проволку. Суть метода заключается в использовании высокочастотных волн для воздействия на патологически измененные участки эпителия, в процессе которого происходит мгновенное разрушение клеточных структур с вапоризацией пораженной ткани и коагулирующим эффектом. При прижигании эрозии шейки матки радиоволнами возможно решение одновременно нескольких проблем – лечение эрозии, устранение спаек и иных дефектов на шейке матки, цервикальном канале и т. п.

Радиоволновая конизация шейки матки — воздействие на определенный участок шейки матки высокочастотного тока, в результате чего атипичные клетки погибают. Преимущества радиоволновой конизации При радиоволновой конизации шейки матки радикально удаляются пораженные ткани. Во время процедуры здоровые ткани не затрагиваются. После процедуры сохраняется репродуктивная функция. Метод радиоволновой конизации шейки матки подходит не рожавшим женщинам, так как во время процедуры не образовываются рубцы. Риск кровотечений в послеоперационный период значительно снижен.