Эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей в СПБ, низкие цены

Крестьянский пер., 4

Малая Посадская ул., 7/4

Бронницкая ул., 15

Лазерная коагуляция вен

Общий для всех методик современного лечения варикозной болезни принцип лечебного воздействия – это устранение тем или иным способом рефлюкса (т. е. обратного тока) крови на участках крупных поверхностных венозных стволов и перфорантных вен с нарушенной работой клапанного аппарата.

Крупных поверхностных венозных стволов на нижней конечности два – большая (БПВ) и малая подкожная вена (МПВ). Перфорантные вены – это небольшие по протяженности вены, объединяющие бассейны поверхностных и глубоких вен (т. е. сосуды, идущие от поверхностных вен к глубоким).

Этот эффект может быть достигнут как путем перевязки и удаления пораженных участков сосуда (хирургические методики) так и воздействием на внутреннюю поверхность вены (эндотелия) без его удаления (внутрисосудистые методики: (склеротерапия, ЭВЛК).

    Оставьте заявку на прием врача косметолога
    Администратор перезвонит в течение 5 минут, ответит на ваши вопросы и проинструктирует по дальнейшим действиям.

    Нажимая кнопку «отправить», вы даете согласие на обработку ваших персональных данных

    Общий принцип внутрисосудистых методик – повреждение эндотелия вызывает запустевание участка сосуда и слипание его стенок, с дальнейшим замещением поврежденного участка соединительной тканью. При проведении эндовазальной лазерной коагуляции повреждающее воздействие на эндотелий сосуда достигается путем теплового воздействия лазерного излучения. Световод, являющийся источником лазерного луча, вводится в больной участок вены через прокол кожи. Тепловая энергия лазера вызывает нагревание крови, содержащейся в сосуде, с образованием в ней пузырьков пара. Тепловое воздействие на стенку вены происходит благодаря её контакту с этими пузырьками, при этом происходит прямое повреждение эндотелия с коагуляцией белков его стенки.

    Полное и равномерное разрушение эндотелия имеет определяющее значение для отдаленных результатов лечения. В случае сохранения участков жизнеспособных клеток эндотелия (эндотелиоцитов), последние могут стать источником регенерации стенки сосуда и восстановлением кровотока по нему (реканализации).

    До недавнего времени классические лазеры для ЭВЛК имели длину волны 960 нм. Последнее поколение этих приборов имеет длину волны 1470 нм, считается, что при такой длине волны лазер действует в том числе напрямую на стенку вены, а не только опосредованно, через кровь. Именно такие аппараты используются в клинике «Долголетие». Кроме того, новые внутрисосудистые лазеры оснащаются радиальными световодами (дающими круговое лазерное излучение).

    Какое же место в лечении варикоза занимает ЭВЛК?

    По данным большинства источников, на сегодняшний день показания,  при которых возможно и наиболее эффективно применение лазерного лечения вен, следующие:

    • Прямой ход патологически измененных стволовых вен (БПВ и МПВ)

    В редких случаях стволовые поверхностные вены проходят на нижней конечности с выраженным изгибом, технически затрудняющих или не позволяющих провести лазерную или радиочасточную абляцию сосуда

    • Расширение просвета стволовых вен не более 10 мм

    Хотя уже есть данные о возможности проведения ЭВЛК последним поколением лазеров при большей ширине просвета вен (до 18 мм), единого стандарта проведения процедур и достоверных данных об отдаленных результатах такого лечения пока нет

    • Небольшое количество варикозно расширенных вен-притоков

    Необходимость дополнительно удалять тем или иным способом большое количество небольших варикозных притоковых вен делает косметические преимущества внутрисосудистой облитерации стволовых вен перед их хирургическим удалением очень малозначимыми, соответственно, возникает вопрос об экономической целесообразности, ведь лечение лазером существенно дороже.

    • Варикозная болезнь с крупными перфорантными сбросами на голени (признаками трофических расстройств голени)

    При таком варианте течения варикозной болезни возможно проведение эндоваскулярной лазерной облитерации перфорантных вен, дающей очень неплохие результаты.

    Но, опять же, единых и однозначных общемировых стандартов нет, это просто дополнительные факторы, учитывающиеся врачом при выборе метода лечения на основании собственного клинического опыта.

    Кроме отсутствия перечисленных в предыдущем разделе показаний к проведению лазерной облитерации вен нижних конечностей, противопоказаниями к ее проведению являются:

    • беременность и лактация
    • выраженный атеросклероз артерий нижних конечностей
    • текущий тромбофлебит (острый тромбоз глубоких или поверхностных вен)
    • неоднократно перенесенные ранее тромбозы (относительное противопоказание)
    • некоторые пороки сердца (в частности открытое овальное окно)
    • воспалительные или инфекционные заболевания кожи в зоне предполагаемой пункции (пиодермия, фурункулы и т. д., относительное противопоказание)
    • невозможность длительной эластической компрессии (например, при выраженном ожирении)
    • невозможность активно двигаться после операции.

    Как правило, специальной подготовки пациента данная методика не требует. Естественно, нужно пройти стандартное флебологическое обследование, чтобы выяснить, показан ли этот метод лечения в данном конкретном случае. Кроме того, пациент должен пройти стандартный скрининг общего состояния здоровья, включающий:

    • Анализы (минимум: общий анализ крови и мочи, коагулограмма, исследования на гепатиты, ВИЧ-инфекцию и сифилис)
    • Консультацию терапевта (с заключением о том, что противопоказаний по общему состоянию здоровья для манипуляции нет)
    • Непосредственно перед проведением процедуры необходимо побрить ноги и заранее подобрать компрессионный трикотаж.

    В клинике «Долголетие» все обследование занимает 1 день, а подбор трикотажа происходит без выезда в специализированный салон, а прямо в день операции.

    В клинике «Долголетие» лечение проводится без госпитализации в стационар (амбулаторно). Эндовазальная лазерная коагуляция проводится в условиях полноценной операционной. Используется как общий наркоз, так и  вариант местной анестезии – так называемая тумесцентная анестезия, при которой анестетик вводится в паравазальную клетчатку (вокруг вены), что обеспечивает быстрое и качественное обезболивание.

    Первичная консультация косметолога
    от 900 ₽

    Наши врачи имеют большой опыт в диагностике, лечении и координации ухода за пациентами.

    После проведенной ЭВЛК, вызванные ожогом процессы продолжают формировать некрозы в стенке вены всю первую неделю. В связи с этим, у пациента могут возникать неприятные ощущения, которые являются нормальным проявлением послеоперационного периода. Кроме того, неприятных ощущений могут добавить некоторые некритичные нарушения техники проведения процедуры – недостаточное тепловое воздействие на участках вены, сквозные перфорации вены и т. д. Эти жалобы перечислены ниже и всегда носят временный характер:

    • Боли в конечности в течение 1–2 суток после ЭВЛК

    Нередко болевой синдром связан не с самой операцией, а со слишком тугой компрессией

    • Появление кровоподтёков по ходу коагулированной вены

    Возможные причины их появления – перфорации вены и особенности проведения тумесцентной анестезии

    • Кратковременный субфебрильный подъем температуры

    Нормальная пирогенная реакция на коагуляцию белков стенки сосуда

    • Тянущие ощущения по ходу вены, иногда натяжение по ходу вены, мешающее разогнуть ногу

    Встречается относительно редко, и проходит самостоятельно через 1–1,5 месяца

    • В очень небольшом проценте случаев могут возникать и более серьезные осложнения:

    тромбофлебит – воспаление коагулированной вены, возникающее на 4–8 сутки после проведения процедуры и связанное с недостаточным тепловым воздействием

    тромбоз глубоких вен – самое серьезное осложнение, но встречается очень редко, если верить медицинской статистике, то намного реже, чем после хирургического лечения

      Оставьте заявку на прием врача косметолога
      Администратор перезвонит в течение 5 минут, ответит на ваши вопросы и проинструктирует по дальнейшим действиям.

      Нажимая кнопку «отправить», вы даете согласие на обработку ваших персональных данных

      Преимущества клиники

      Анонимность и деликатность, клиентоориентированный сервис

      Точная и быстрая диагностика экспертного класса

      Более 50 квалифицированных врачей различных специальностей

      Более 29 лет на рынке медицинских услуг

      Медицинские услуги «замкнутолого цикла». Гарантия результата

      Отзывы людей, которым вы можете доверять

      Врачи

      Викулова Виктория Игоревна
      Косметолог

      Стаж: с 2009 года

      Трофимова Варвара Анатольевна
      Врач косметолог

      Стаж: с 2017 года

      все акции

      Акции

      "Здоровые ножки" - консультация флеболога + УЗИ вен
      30 июня, 2024
      Малая Посадская ул. д. 7/4
      Акция: Интимное лазерное омоложение на неодимовом лазере - скидка 50%
      30 июня, 2024
      Малая Посадская ул. д. 7/4
      Акция: капельница "Золушка"
      30 июня, 2024
      Крестьянский переулок, д. 4

      Где пройти лечение?