ЗППП

Уролог — специалист, занимающийся лечением заболеваний мочевыводящих путей у мужчин и женщин (почек, мочеточника, мочевого пузыря, уретры) и мужской половой системы (простаты и наружных органов).
Как проходит консультация у мужчин
На приеме врач проводит опрос с внесение информации в врачебный протокол амбулаторной карты. После того, как проведен устный опрос, проводит осмотр наружных половых органов, пальцевое ректальное исследование простаты.
Во время проведения осмотра может быть взят материал на анализ, необходимый для диагностики заболевания.
При необходимости выполняется ультразвуковая диагностика, допплерография.
По завершению врач проинформирует о результатах обследования, ответит на интересующие вас вопросы, составит план лечения, предоставит рекомендации.
Как проходит консультация у женщин
На приеме врач проводит опрос с внесение информации в врачебный протокол амбулаторной карты. После опроса женщине предлагается лечь на гинекологическое кресло, для проведения вагинального исследования, в ходе которого оценивается состояние половых органов, доступных обзору. Однако уролог такое обследование может и не проводить, ограничившись внешним осмотром и забором анализов.
Также врач в обязательном порядке пальпирует (прощупывает) область мочевого пузыря и почек, оценивая реакцию пациентки.
При необходимости выполняется ультразвуковая диагностика, допплерография.
По завершению врач проинформирует о результатах обследования, ответит на интересующие вас вопросы, составит план лечения, предоставит рекомендации.

Каверджект-тест (кавернозный тест) – информативное исследование для диагностики эректильной дисфункции сосудистого происхождения. Тест представляет собой УЗИ артерий пениса при эрекции, которую вызывают с помощью фармакологического препарата каверджект Тест представляет собой УЗИ артерий пениса при эрекции, которую вызывают с помощью фармакологического препарата «Каверджект» введенным врачом урологом. Исследование отличается высокой информативностью и оперативностью: результаты готовы сразу после проведения. Диагностика не связана с лучевой нагрузкой и безопасна для здоровья.Искусственно вызванная эрекция может держаться до 2 часов. Чтобы исключить осложнения, врач перед исследованием выполняет осмотр и убеждается в отсутствии противопоказаний. Каверджект-тест занимает 40-50 минут, но до окончания действия препарата и спадания эрекции пациент должен находиться в клинике, чтобы исключить осложнения.

Трансректальное ультразвуковое исследование.
Данное исследование позволяет диагностировать: Острый воспалительный процесс. Хронический простатит. Доброкачественную гиперплазию (“аденому”) предстательной железы. Злокачественный процесс. Кисты простаты. Воспалительные и злокачественные процессы в семенных пузырьках. Объемные образования нижних отрезков мочеточников.

Трансректальное ультразвуковое исследование.
Данное исследование позволяет диагностировать: Острый воспалительный процесс. Хронический простатит. Доброкачественную гиперплазию (“аденому”) предстательной железы. Злокачественный процесс. Кисты простаты. Воспалительные и злокачественные процессы в семенных пузырьках. Объемные образования нижних отрезков мочеточников.

УЗИ яичек с допплерографией позволяет выявить воспалительные процессы, новообразования, острые и хронические нарушения кровоснабжения. Во время процедуры врач получает двухмерное изображение внутренних структур мошонки, вен и артерий.
УЗИ в сочетании с допплерографией — это самый информативный метод обследования мошонки при возникновении болевых ощущений, новообразований невыясненной природы, расстройствах половой сферы. В результате процедуры могут быть выявлены следующие патологии. Варикоцеле. Это варикозное расширение вен семенного канатика, сопровождающееся нарушением венозного оттока от яичек. Варикоцеле является распространенной урологической патологией, в 20 — 70% случаев вызывающей мужское бесплодие. Перекрут яичка. Это разворот яичка относительно нормального положения, в результате которого пережимаются сосуды в семенном канатике, кровоснабжающие яичко. В состав семенного канатика входят семявыносящий проток, артерии и вены яичка, лимфатические сосуды. Ущемление этих элементов грозит ишемией и последующим некрозом яичка. Сперматоцеле (семенная киста). Это полостное образование яичка и его придатка, содержащее семенную жидкость. Гидроцеле (водянка яичка). Это скопление жидкости между оболочками яичка. Воспалительные заболевания органов мошонки (орхит, эпидидимит). Абсцесс мошонки. Это образование в тканях мошонки капсулированного гнойного очага.

Исследование проводится при рецидиве варикоцеле, когда операция была сделана, но возник рецидив. Во время него я провожу дополнительные пробы гемодинамические - Проба Trombetta в модификации Е.Б. Мазо, чтобы более точно выяснить механизм рефлюкса в венах мошонки.
В обычном узи с дуплексом мошонки мы определяем степень варикоцеле. При новом исследовании при рецидиве варикоцеле мы определяем ТИП / источник рефлюкса.
Определить источник рефлюкса помогает проба Trombetta–Мазо. В ортостатическом положении на высоте пробы Вальсальвы определяют скорость и продолжительность рефлюкса в венах в проекции наружного кольца пахового канала. Затем в положении пациента лежа на спине (после 30-секундной паузы) исследователь производит компрессию яичковой вены в средней части пахового канала, после чего в положении стоя на высоте пробы Вальсальвы повторно определяет скорость и продолжительность рефлюкса в венах в проекции наружного кольца пахового канала. Если при компрессии яичковой вены ретроградный кровоток полностью отсутствует, то рефлюкс – почечно-яичковый (I тип). Если ретроградный кровоток во время компрессии и без применения компрессии близки по значениям, то рефлюкс – подвздошно-яичковый (II тип). В остальных случаях вероятно сочетание двух типов рефлюкса (III тип).
 

неинвазивное исследование кавернозных артерий и сосудов, помогающее выявить нарушения кровообращения
Преимущества дуплексного сканирования: Является безболезненным и безопасным методом исследования. Допплер показывает скорость и полноту движения внутри сосудов и канатиков. Метод используется не только для диагностики заболеваний сосудов, но и для оценки эффективности проводимого лечения и для определения показаний к операции. Во время обследования на половые органы не действует вредное ионизирующее излучение. Процедура является безопасной и безвредной, может проводиться неоднократно. Результаты выдаются пациенту сразу после обследования. Порядок проведения Процедура проводится в положении лежа на спине. На исследуемую область наносится специальный гель, который улучшает контакт кожи с датчиком.

Абдоминальное УЗИ простаты применяют в скрининговой диагностике урологической патологии. Исследование проводят через переднюю брюшную стенку живота. Ультразвуковое сканирование абсолютно безопасно для организма человека, для построения изображений используется принцип эхолокации
По итогам УЗИ могут быть выявлены такие нарушения мужской мочеполовой сферы, как: простатит; аденома предстательной железы; фиброз, то есть разрастание соединительной ткани в простате на фоне хронического инфекционного процесса; кисты; камни; новообразования.

Эластография мошонки — это современный метод ультразвуковой диагностики, позволяющий оценить плотность и эластичность тканей в области мошонки.
метод неинвазивного исследования данной области, основанный на стандартном УЗИ и дополняемый определением плотности тканей по реакции на оказываемое на них легкое давление во время процедуры. Применяется для визуализации яичек, окружающих их сосудов и мягких тканей. Позволяет оценить структуру органов, используется в дифференциальной диагностике новообразований и деструктивно-воспалительных процессов. Методика также предоставляет информацию о стадии опухолевого процесса благодаря четким критериям плотности для неоплазий. Эластография проводится в комплексе с УЗИ мошонки и уретры по показаниям. При указании стоимости учитывается комплексность или самостоятельность процедуры

Скрининговое комплексное исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин методом ПЦР. Оценивает общую бактериальную массу (ОБМ), нормофлору, условно-патогенные микроорганизмы (Gardnerella vaginalis, Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis, Enterobacteriaceae/Enterococcus spp., Candida spp.) и патогены (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium) .