Реконструкция полового члена и пластика уретры при гипоспадии

Детское урологическое заболевание, о котором пойдет речь, по статистике встречается не так уж редко: если несколько лет назад приводились данные об одном случае на 200–250 маленьких пациентов, то сейчас врачи говорят об аномалии у каждого стопятидесятого–двухсотого мальчика. Появляется оно в связи с гормональными проблемами будущей матери, инфекциями, перенесенными во время беременности, стрессами и так далее.

Эта врожденная аномалия мочеиспускательного канала характеризуется такими признаками:

• отверстие мочеиспускательного канала расположено не сверху, на головке, а ниже или сбоку, на теле пениса или даже в мошонке;
• мочеиспускательный канал не успевает расти теми же темпами, что и половой член, поэтому пенис искривляется.

Патология заметна сразу после появления малыша на свет – струя мочи изливается в необычном месте, мочеиспускание происходит часто. Для комплексной диагностики заболевания необходимо пройти несколько исследований – эндокринологические, ультразвуковые, генетические и другие.

Точный перечень диагностических мероприятий сообщит детский врач уролог в ходе консультации. Главное – убедиться, определился ли у ребенка пол, так как возможно развитие матки из простаты мальчика, если речь идет об аномальном расположении мочеиспускательного канала в мошонке или промежности.

Как только риски ложного определения пола исключены – в возрасте от 6 до 15 месяцев – мальчика необходимо прооперировать, так как именно в этом возрасте операция проходит успешно и обычно не требует дополнительных оперативных вмешательств. Максимальный допускаемый возраст для операции – 6–7 лет, однако хирургические вмешательства после 15-месячного возраста при гипоспадии считаются несвоевременными, чреваты осложнениями и психологической травмой для ребенка. Одно из правил современной детской урологической хирургии – проводить операцию в возрасте, гарантирующем, что маленький пациент не запомнит факт проведения операции. Специалисты подчеркивают, что это имеет большое значение для гармоничного психо-эмоционального развития малыша.

Другого лечения, кроме хирургического, при гипоспадии не бывает. Рекомендуем вам обращаться только к опытным специалистам вовремя!

Современные методы проведения операции позволяют добиться успеха после одного хирургического вмешательства, в ходе которого:

• формируется уретра – из крайней плоти или лоскута тела полового члена;
• выравнивается половой член;
• проводится пластика головки;
• при необходимости осуществляется формирование препуция.

Позднее обращение к специалисту, особенно в силу бытовавших ранее представлений о шансах «перерасти» заболевание до 12–14 лет (что невозможно!) – часто становилось причиной проведения десятков (!) повторных вмешательств, чреватых, кроме психологических проблем, деформациями полового члена, образованием рубцов и так далее.

Уже взрослые мужчины нередко обращаются к хирургу для проведения повторной пластической операции по реконструкции полового члена после ряда неудачных детских операций по устранению гипоспадии.

Во время операции у взрослых пациентов проводятся:

• уретропластика (часто – с использованием слизистого лоскута со внутренней стороны щеки);
• реконструкция и выпрямление полового члена;
• устранение эстетических недостатков – рубцов на половом члене, проблемных зон уретры.

Операции взрослым пациентам выполняет Смородинский Станислав Сергеевич, врач уролог с многолетним хирургическим стажем.