Гидроцеле (водянка яичка) — аномальное скопление жидкости в мошонке. В зависимости от провоцирующих факторов может быть врожденным или приобретенным. Врожденная патология обычно самопроизвольно проходит в возрасте до 1 года, но если этого не произошло, то пациенту требуется хирургическая помощь — операция по удалению гидроцеле.
Гидроцеле небольших размеров эффективно удаляется операцией по Винкельману.
Данный вид хирургического вмешательства вызывает минимальные осложнения и с большой долей вероятности не провоцирует негативного влияния на функциональность яичек.
Хирург-уролог под местной анестезией делает на коже мошонки надрез порядка 5-6 см в длину, жидкость из оболочек яичка откачивается, затем они разрезаются и проводится ревизия яичка с придатком. В финале операции оболочки выворачиваются и снова сшиваются вокруг тестикула.
Если гидроцеле достигло крупных размеров (более 4-х диаметров яичка в норме), применяется методика Бергмана. Этапы вмешательства повторяют операцию по Винкельману с той лишь разницей, что оболочки яичка иссекают, а не выворачивают. Часть внутреннего листка удаляется, а оставшаяся ушивается.
При гидроцеле малого и среднего размеров назначается операция Лорда. Выполняется послойное рассечение оболочек яичка , жидкость удаляется, влагалищная оболочка вокруг яичка гофрируется. От первых двух методов операция Лорда выгодно отличается тем, что яичко не выводится в хирургическую рану, что снижает травматизацию кровеносной системы яичка и прилегающих тканей, следовательно, уменьшает проявления послеоперационного отека.
При обнаружении симптомов гидроцеле стоит сразу обратиться к специалисту, который после комплексного обследования при подтверждении патологии назначит операцию. К клиническим признакам гидроцеле относятся:
- значительное увеличение яичка или яичек в размере;
- кожа мошонки гладкая и натянутая, без характерных в норме складок;
- беспокоят постоянные боли и тяжесть в паховой области;
- неприятные ощущения при сексе и мочеиспускании.
Как и любое оперативное вмешательство, операция по удалению гидроцеле имеет ряд противопоказаний, которые должны быть учтены при планировании вмешательства. К ним относятся:
- патологии сердца (ишемическая болезнь, инфаркт миокарда);
- нарушение работы печени и почек;
- проблемы со свертываемостью крови;
- злокачественные новообразования мочеполовой сферы.
Набор диагностических процедур перед проведением операции по удалению яичка соответствует стандартной подготовке перед открытым хирургическим вмешательством. К обязательным ее составляющим относятся:
- УЗИ области операции (мошонки);
- определение основных показателей свертываемости крови;
- анализы крови на скрытые инфекции;
- исследование на СПИД, гепатит, сифилис;
- исключение применения разжижающих кровь препаратов, физических перегрузок и употребление алкоголя;
- общие клинические анализы крови и мочи;
- анализ крови на тестостерон.
После подтверждения наличия гидроцеле и определения его размеров, хирург выбирает вариант хирургического воздействия и способ анестезии. После получения результатов анализов и учета всех индивидуальных особенностей организма назначается день операции.
Хирургическое вмешательство по поводу гидроцеле обычно выполняется амбулаторно, обезболивается местно или эпидурально, в некоторых случаях применяется общий наркоз. По времени процедура занимает порядка часа, возможна выписка в день операции.
На первом этапе послеоперационного периода могут возникать болевые ощущения и дискомфорт в паховой области. В таком случае врач назначает прием обезболивающих. Также не стоит забывать и про повязку, которая накладывается сразу после операции — ее нужно менять как минимум раз в день. На 7-9 день врачом удаляются швы. Во избежание инфекционных заболеваний на фоне ослабления иммунитета может быть прописан курс антибиотиков. Также следует отказаться от физических нагрузок на время реабилитации.
В Санкт-Петербургской клинике Долголетие работают квалифицированные хирурги. Нашим клиентам мы гарантируем безболезненность,эффективность и полную безопасность процедуры. В клинике можно пройти всю предоперационную диагностику, а также назначенное врачом послеоперационное лечение и контроль.
