Операция TVT-O при недержании мочи у женщин

Проблема стрессового недержания мочи у женщин находится на стыке гинекологии и урологии, так как данное заболевание можно диагностировать и лечить только с помощью комплексного подхода. Исходя из индивидуальной симптоматики, у каждой пациентки лечение может быть как консервативным и хирургическим, так и комбинированным. Однако нужно понимать, что при серьезных проявлениях болезни наилучший эффект даст именно операция. Не стоит бояться оперативного метода, если он необходим для Вашего здоровья.

Доктор применяет наиболее безопасную урогинекологическую операцию – слинговую уретропексию TVT Obturator (TVT-O). Эта методика хорошо подходит для лечения как стрессового недержания, так и ургентного, а также смешанного типа, однако в таких случаях, как правило, операцию сочетают с медикаментозной терапией.

Слинговые операции рекомендуются при изолированном стрессовом недержании мочи или сочетании стрессового непроизвольного мочеиспускания с ургентным. При ургентном недержании женщина испытывает частые неконтролируемые позывы к мочеиспусканию. Операция TVT Obturator при смешанных формах недержания помогает справиться только со стрессовой составляющей, поэтому должна быть разработана комплексная терапевтическая программа для избавления и от ургентного компонента болезни.

Операция TVT-О подходит пациенткам любого возраста и имеет ряд преимуществ перед другими хирургическими способами лечения стрессового недержания мочи. Среди плюсов слинговой уретропексии:

• операция безопасна и малотравматична; — вмешательство можно проводить как под спинальной, так и под местной анестезией;
• метод подходит полным женщинам, весом до 100 килограммов;
• TVT-О применяется после иных хирургических способов лечения непроизвольного мочеиспускания;
• операция непродолжительна по времени – не больше 40–60 минут;
• пациентка полностью восстанавливается максимум через две недели после операции;
• в качестве протеза применяется биоинертный имплантат.

Если материал качественный, он не вступает в химический контакт с тканями организма и не вызывает пролежней. С течением времени петля не рассасывается, а обрастает собственными тканями, образуя прочную «неофасцию», способную контролировать выведение мочи по уретральному каналу.

С помощью выбранного метода анестезии у пациентки отключается чувствительность всех частей тела ниже поясницы. Сначала оперирующий врач делает небольшой разрез на передней стенке влагалища под наружным отверстием мочеиспускательного канала. Таким образом он получает доступ к пространству между влагалищем и мочеиспускательным каналом и формирует «туннели» для установки поддерживающих частей петли. При помощи специальных инструментов боковые части петли проводятся по «туннелям», и концы петли выводятся наружу через проколы в паховой области, а центральная, поддерживающая часть остается под мочеиспускательным каналом. Приподнимая боковые части петли, хирург подтягивает центральную часть петли до соприкосновения с мочеиспускательным каналом.

После удостоверения в нормальной степени удержания мочи, боковые части петли удаляются. Разрез влагалища ушивается рассасывающимися нитями. В мочевой пузырь после операции устанавливается катетер, так как сознательный контроль за его функцией в первые часы после анестезии отсутствует.

Проведение такой деликатной процедуры можно доверять только профессионалу, так как хирург, не обладающий достаточным опытом проведения подобных вмешательств, может случайно повредить сосуды, мочевой пузырь и уретру, либо неправильно расположить имплантат, таким образом снизив проходимость уретры. Неопытность врача также может привести к таким неприятным последствиям, как эрозии, разбухания и фистулы…

Не шутите со здоровьем и обращайтесь за помощью к врачу, имеющему многолетний опыт проведения именно таких операций.

Восстановление после вмешательства длится до 14 дней. А из стационара пациентку выписывают уже на следующие сутки. На время реабилитации назначается прием антибиотиков, запрещается поднятие тяжестей и физические нагрузки, а также интимные контакты.

Бывает, что TVT-O использовать нельзя. Это касается случаев инфекционных заболеваний мочеполовой системы, острых воспалительных процессов, болезней мочеиспускательного канала, наличия в нем полипов и т.д. Кроме того, запрещено проводить хирургическое вмешательство такого рода беременным женщинам и планирующим родить в будущем, так как слинговая уретропексия ограничит возможность растяжения мышц урогенитальной области.

Цена операции TVT-O во многом зависит от стоимости используемой петли. Пренебрегать качеством системы нельзя, так как петля должна корректно прижиться, чтобы не вызывать потом дискомфорта и болей в уретре.

Стоимость операции «под ключ» в каждом конкретном случае сможет назвать только оперирующий гинеколог – во время консультации, после составления индивидуальной лечебной программы.