Постановка и удаление мочеточникового катетера-стента

Удаление катетера из мочевого пузыря и мочеточникового стента — два вида амбулаторных манипуляций, проводимых после окончания периода послеоперационного восстановления.

Катетеризация мочевого пузыря сопровождает практически все виды урологических операций. Облегчение оттока мочи исключает риск перерастяжения стенки мочевого пузыря и предотвращает развитие осложнений после вмешательства. Катетер представляет собой гибкую пластиковую трубку, которую вводят через уретру в полость мочевого пузыря. Пациент не может контролировать отток мочи произвольно, поэтому моча собирается в специальную емкость, закрепленную у наружного конца катетера.

Мочеточниковый стент — это специальная канюля, соединяющая почку с мочевым пузырем. Такое приспособление позволяет обеспечивать адекватный отток мочи из полости почечной лоханки, исключая ее задержку из-за поражений мочеточника. Поводом для введения мочеточникового стента могут быть стриктуры мочеточника, его прорастание опухолью или необходимость обеспечить бесперебойный отток мочи после нефрологической операции.

Удаление катетера из мочевого пузыря или мочеточникового стента может потребоваться однократно после окончания раннего послеоперационного периода и восстановления проходимости уретры или мочеточника. При более сложных ситуациях, когда предполагается постоянное нахождение катетера в мочевом пузыре, его удаляют для последующей замены. Обычно такая манипуляция проводится с периодичностью раз в 3-4 недели. Мочеточниковый стент, установленный на постоянной основе, также необходимо менять раз в 3-4 месяца. Его постановка — это хирургическая операция, требующая специального оборудования и навыков, проводится в условиях операционной эндоскопическим способом.

Специальной подготовки для манипуляции извлечения катетера не требуется. Перед удалением мочеточникового стента проводится процедура ультразвуковой диагностики для определения особенностей его положения для исключения осложнений.

Мочевой катетер удаляется ручным путем, в условиях процедурного кабинета.

Удаление мочеточникового стента требует местного обезболивания уретрального канала и введения цистоскопа. В полости мочевого пузыря специальной манипулой захватывается свободный конец стента и трубка удаляется.

На протяжении 4-5 дней после удаления стента уролог наблюдает пациента, контролируя мочеиспускание. Анализ суточной мочи по Нечипоренко проводится каждый день. Назначается антибиотикотерапия для профилактики инфекционных осложнений.