Уретропластика при стриктурах уретры

Уретропластика — комплекс хирургических операций, целью которого является восстановление функциональности мочеиспускательного канала, нарушенной вследствие стриктуры уретры. Суженный мочеиспускательный канал является причиной дисфункций всей мочевыделительной системы и существенно снижает качество жизни пациентов, поэтому выполнение уретропластики относится к категории восстановительных операций.

• врожденные аномалии развития;
• травмы органов малого таза;
• последствия аденомэктомии или неудачных операций при гипоспадии;
• хронические уретриты, вызванные специфической флорой (например, гонококками);
• злокачественные новообразования.

Клиническими проявлениями аномального сужения мочеиспускательного канала и показаниями к операции уретропластики считаются:

• раздвоение струи мочи;
• слабая или прерывающаяся струя мочи;
• затрудненное начало мочеиспускания;
• неполное опорожнение мочевого пузыря.

Есть 3 базовых техники выполнения уретропластики:

• уретротомическая (рассечение лазером);
• анастомическая (удаление пораженных участков с последующим сшиванием здоровых тканей);
• аугментационная (иссечение поврежденных областей и их последующая замена аутотрансплантатом).

Аугментационная техника уретропластики является наиболее эффективной, так как позволяет бороться с поражениями уретры любой длины и расположения. В течение последних 10 лет распространено применение буккальной уретропластики — аугментационный тип операции, где в качестве аутотрансплантата используются слизистые ротовой полости. Их состав максимально идентичен уретральным тканям, а процесс забора материала простой и безболезненный. Приживаемость же аутотрансплантата всегда значительно выше, чем чужеродных тканей и материалов.