УЗИ глаза (глазного яблока и параорбитальной области)

УЗИ глаза — ультразвуковое исследование глазного яблока и параорбитальной области — это неинвазивный метод диагностики, при котором строение глаза и окружающих его тканей оценивают с помощью ультразвуковых волн. Исследование позволяет рассмотреть сетчатку, стекловидное тело, хрусталик, глазодвигательные мышцы и зрительный нерв, выявить новообразования, инородные тела, отслойку сетчатки и последствия травм.

Главная ценность метода в том, что он работает там, где обычный осмотр бессилен. При помутнении оптических сред глаза — катаракте, отёке роговицы, кровоизлиянии в стекловидное тело — офтальмолог не может увидеть глазное дно, а ультразвук «просматривает» внутренние структуры глаза и через мутную среду.

В клинике «Долголетие» в Санкт-Петербурге УЗИ глаза выполняют врачи ультразвуковой диагностики. Исследование проводится по одному или по обоим глазам, занимает около получаса и не требует подготовки.

Ультразвуковое сканирование даёт врачу изображение глаза в реальном времени и позволяет оценить:

• сетчатку — прилегание к сосудистой оболочке, отслойку, разрывы, отёк;
• стекловидное тело — помутнения, кровоизлияние (гемофтальм), деструкцию, соединительнотканные тяжи;
• хрусталик — положение, плотность, признаки смещения;
• зрительный нерв — состояние диска и оболочек, диаметр;
• глазодвигательные мышцы — толщину и структуру;
• объёмные образования — доброкачественные и злокачественные опухоли глаза и глазницы;
• инородные тела и последствия травм — в том числе рентгенонеконтрастные;
• ткани параорбитальной области — клетчатку глазницы, слёзную железу, стенки орбиты.

УЗИ параорбитальной области дополняет исследование самого глазного яблока: оно показывает ткани вокруг глазницы, что важно при подозрении на воспалительные процессы, новообразования или травмы.

Чаще всего на исследование направляет офтальмолог, реже — невролог, эндокринолог или травматолог. Основные показания:

• Травмы глаза — при подозрении на повреждение внутренних структур или наличие инородного тела.
• Помутнение оптических сред — катаракта, глаукома, отёк роговицы или стекловидного тела, когда осмотр глазного дна невозможен.
• Отслойка сетчатки — для диагностики и контроля её состояния.
• Подозрение на новообразования — для выявления доброкачественных и злокачественных опухолей.
• Нарушения зрительного нерва — для оценки его состояния.
• Динамическое наблюдение — контроль эффективности лечения и состояния глаза после хирургических вмешательств.

Обсудить с врачом необходимость УЗИ стоит, если вас беспокоят: резкое снижение зрения, «вспышки», «молнии» или «мушки» перед глазами, выпадение полей зрения, боль и чувство распирания в глазу, двоение, заметное выпячивание глазного яблока.

• А-сканирование (одномерное) — измерение размеров: длины глаза, толщины хрусталика и оболочек. Применяется в основном при расчёте оптики перед операцией.
• В-сканирование (двумерное) — плоскостное изображение среза глаза и орбиты. Это основной диагностический метод: именно он показывает отслойку сетчатки, помутнения стекловидного тела, инородные тела и объёмные образования. В клинике «Долголетие» выполняется именно В-сканирование — одного или обоих глаз.
• Допплерография сосудов глаза — оценка кровотока в глазной артерии и её ветвях, отдельное исследование.

Какой объём обследования нужен именно вам, определяет лечащий врач-офтальмолог по клинической картине.

Специальная подготовка к УЗИ глаза не нужна — диету соблюдать и приходить натощак не требуется. Достаточно нескольких простых вещей:

• прийти без макияжа глаз — тушь и тени придётся смывать перед процедурой;
• снять контактные линзы (возьмите с собой контейнер и очки);
• взять направление, выписки и результаты предыдущих обследований, если они есть, — врачу будет с чем сравнить;
• предупредить врача о недавних операциях и травмах глаза.

Исследование проводится через закрытое веко, поэтому оно безболезненно и не требует обезболивания.

• Пациент ложится на кушетку и закрывает глаза.
• На веки наносится специальный гель, улучшающий проводимость ультразвука.
• Врач мягко перемещает датчик по веку и получает изображение структур глаза.
• Во время исследования врач просит перевести взгляд в разные стороны — так осматриваются все отделы глаза.
• После процедуры гель убирают салфеткой. Никаких ограничений после исследования нет: можно сразу вернуться к обычным делам и сесть за руль.

На приём отводится 40 минут при исследовании одного глаза и около часа — при исследовании обоих глаз. Само сканирование занимает меньше времени, остальное — беседа с врачом и оформление заключения.

Ультразвук не несёт лучевой нагрузки, поэтому противопоказаний немного и связаны они с тем, что датчик приходится прикладывать к поверхности века и глаза.

Абсолютные противопоказания:

• открытые травмы глаза с нарушением целостности тканей;
• ранения век и кожи вокруг глаз;
• ретробульбарное кровотечение, сопровождающееся отёком век;
• ожоги глазного яблока и окружающих тканей.

Относительные противопоказания (исследование откладывают):

• острые гнойные и воспалительные процессы в области глаз с выделениями;
• свежие инородные тела в глазу;
• ранний восстановительный период после офтальмологических операций;
• тяжёлое общее состояние пациента, не позволяющее провести исследование.

Врач не проводит УЗИ при подозрении на разрыв глазного яблока и прекращает исследование, если признаки разрыва обнаружены в процессе.

Заключение врач оформляет сразу после исследования и выдаёт его на руки в день обращения. В протоколе описывают состояние оболочек глаза, стекловидного тела, хрусталика и зрительного нерва, размеры выявленных изменений и их расположение.

Заключение УЗИ — это не диагноз, а описание того, что видит врач ультразвуковой диагностики. Ставит диагноз и назначает лечение офтальмолог, который сопоставляет протокол исследования с жалобами, остротой зрения и результатами осмотра. Поэтому с заключением нужно вернуться к лечащему врачу — при необходимости запись к офтальмологу можно оформить в тот же визит.

• Безопасность — нет ионизирующего излучения, поэтому исследование можно повторять столько раз, сколько требуется для контроля лечения.
• Информативность при помутнении сред — метод показывает то, что недоступно осмотру глазного дна при катаракте или кровоизлиянии.
• Ранняя диагностика — изменения видны ещё до того, как появятся жалобы.
• Безболезненность и быстрота — исследование проводится через закрытое веко, без уколов и анестезии.
• Подходит пациентам любого возраста — в том числе детям и пожилым людям.
• Результат в день обращения — заключение выдают сразу после процедуры.

Исследование проводится на современном ультразвуковом оборудовании, которое обеспечивает высокое качество изображения и точность измерений. Подробнее о технике клиники — на странице УЗИ Mindray Resona I9, а полный перечень исследований собран в разделе Ультразвуковая диагностика.

Исследование выполняют врачи ультразвуковой диагностики с многолетним опытом: они не просто описывают картинку, а помогают разобраться в результатах и подсказывают, к какому специалисту идти дальше. При необходимости в клинике можно сразу записаться к офтальмологу, неврологу или эндокринологу и пройти дообследование, не теряя времени на поиск другого медицинского центра.

Если вы заметили ухудшение зрения, боль в области глаза или другие тревожные симптомы, не откладывайте обследование — записаться на УЗИ глазного яблока и параорбитальной области можно по телефону 8 (812) 671-01-70 или через форму на сайте.