Прием врача флеболога

Флебология — раздел медицины, отвечающий за изучение вен, их функций и строения и разрабатывающий консервативные и хирургические методы лечения их патологий, а также информативные способы диагностики. Специалист по данному направлению врачебной деятельности — врач-флеболог.

К наиболее часто встречающимся у людей патологиям венозного русла относят:

• варикозы;
• тромбофлебиты;
• флебопатии различного генеза;
• сосудистые звездочки, телеангиоэктазии;
• хроническую венозную недостаточность;
• трофические язвы на нижних конечностях, возникшие вследствие закупорки глубоких вен.

Венозные патлогия проявляются рядом симптомов, которые могут как возникнуть внезапно (острое начало заболевания), так и развиваться постепенно, приводя в итоге к серьезным последствиям. У пациентов с патологиями венозного русла присутствуют следующие жалобы и симптомы:

• отеки;
• ночные боли и зуд в мышцах;
• тяжесть в ногах;
• сосудистые звездочки на коже (телеангиоэктазии);
• патологические изменения верхних слоев кожи (пигментация, дерматиты, экземы);
• ломота в нижних конечностях, ощущение холода в ногах или руках;
• боль по ходу крупных венозных стволов;
• боль при ходьбе.

Во избежание последующих осложнений строго рекомендуется при обнаружении вышеописанных симптомов как можно быстрее обратиться к врачу, который назначит диагностику и подберет оптимальную тактику лечения.

С развитием методов современной медицинской визуализации стала возможна и точная, детальная диагностика места поражения венозного ствола и характера такого поражения.

Среди способов диагностики врачами-флебологами чаще всего используются:

• внешний визуальный осмотр;
• ультразвуковая допплерометрия;
• дуплексное сканирование вен ног;
• окклюзионная плетизмография;
• рентгеноконтрастная флебография;
• радионуклидная флебография;
• интраваскулярная ультрасонография;
• томографическая диагностика(МРТ, КТ);
• бинтовые и жгутовые пробы.

Прием любого врача начинается со максимального полного сбора анамнеза. Далее флеболог осмотрит ноги. Также зачастую требуется осмотр таза, живота и области паха. В случае необходимости проводится ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Оно позволяет убедиться в работоспособности венозных клапанов и подтвердить или опровергнуть наличие тромбоза крупных вен. К сожалению, информации от дуплексного сканирования часто оказывается недостаточно, чтобы исключить риск тромбоза, поэтому пациенту предлагается дополнительно выполнить следующие анализы:

• общий анализ крови;
• биохимия;
• анализ агрегации тромбоцитов;
• анализ свертываемости крови;
• гемостазиограмма.

Иногда пациентов просят пройти генетический анализ крови на тромбофилии (наследственно обусловленные патологии системы свертывания крови).

В случае обнаружения патологии флеболог разработает для пациента стратегию лечения и назначит соответствующие операции.

Один из методов лечения вен — медикаментозный. Сам по себе применяется редко, чаще он является частью комплексного лечения. При лечении венозных патологий используется 3 типа лекарственных средств:

• флеботоники (улучшают кровоток и укрепляют стенки вен, снимают отечность и жжение в ногах);
• лекарства, разжижающие кровь;
• противовоспалительные средства (купирование неприятных ощущений, профилактика склеивания тромбов).

Другой метод лечения вен — малоинвазивные хирургические вмешательства, преследующие целью устранение причины застоя крови в просвете сосудов. Существует несколько видов таких операций:

• лазерные техники (облитерация и коагуляция, лечебный эффект достигается за счет склеивания просвета вены);
• склеротерапия (заполнение сосуда специальным средством, которое склеивает его);
• радиочастотная абляция (склеивание просвета с использованием электрического тока);
• минифлебэктомия (вывод пораженной вены на поверхность и ее последующее удаление).

В некоторых случаях назначаются физиотерапевтические методы, такие как пневмомассаж и компрессионный трикотаж.