Заболевания, патологии шейки матки

Первая или плановая консультация акушера-гинеколога по беременности — это фундаментальный шаг к здоровью мамы и малыша. Наша цель — не просто наблюдение, а комплексное медицинское сопровождение, создающее атмосферу спокойствия и уверенности для вас.
На приёме врач станет вашим главным советчиком: ответит на все вопросы, подробно объяснит каждый этап развития беременности, развеет тревоги и составит индивидуальный план наблюдения, ориентированный на ваше уникальное состояние и пожелания.
Что входит в консультацию?
Подробная беседа: Сбор анамнеза, обсуждение самочувствия, жалоб, особенностей течения беременности.
Осмотр и обследование:
Измерение артериального давления, веса.
Гинекологический осмотр (при необходимости и по показаниям).
Влагалищное исследование для оценки состояния шейки матки и органов малого таза.
Осмотр на кресле (проводится бережно и только с согласия пациентки, обычно на ранних сроках и в рамках первого приёма при постановке на учёт).
Оценка результатов анализов и УЗИ: Расшифровка уже имеющихся исследований, назначение необходимого обследования по триместрам.
УЗИ-диагностика: По показаниям или при наличии оборудования может быть проведено трансвагинальное или абдоминальное УЗИ для подтверждения маточной беременности, оценки жизнедеятельности эмбриона/плода, определения срока.
Составление индивидуального плана ведения беременности с графиком посещений и обследований.
Подробные рекомендации: По питанию, витаминам, образу жизни, физической активности, подготовке к родам.
Мы уделяем особое внимание:
Ранней диагностике возможных осложнений (угроза прерывания, ИЦН и др.).
Ведению физиологической и осложненной беременности (при токсикозе, многоводии, хронических заболеваниях мамы).
Подготовке к скрининговым исследованиям (УЗИ, биохимический скрининг).
Психологической поддержке и созданию доверительных отношений.

Гинеколог – врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний женской репродуктивной системы. Его задача – поддержание и восстановление функции женской репродуктивной системы.
Как проходит консультация
На приеме врач проводит опрос с внесение информации в врачебный протокол амбулаторной карты. После того, как проведен устный опрос, врач проводит осмотр на гинекологическом кресле:
• визуальную оценку слизистых оболочек вульвы
• обследование при помощи зеркал
• вагинальное исследование одноручное и двуручное
Во время проведения осмотра может быть взят материал на анализ — мазки на цитологическое и бактериологическое исследование.
При необходимости выполняется ультразвуковая диагностика, кольпоскопия.
По завершению врач проинформирует о результатах обследования, ответит на интересующие вас вопросы, составит план лечения, предоставит рекомендации.

Бесконтактный способ терапии после инвазивных вмешательств, только совместно с радиоволновой коагуляцией шейки матки Суть метода заключается в воздействии радиоволны, которое усилено инертным газом аргоном. На патологически изменённую ткань бесконтактно подаётся ток высокой частоты посредством ионизированного газа. Между тканью и электродом образуется аргоноплазменный факел. Ткань, на которую происходит воздействие, нагревается и начинается свёртывание белков 0,5-3мм. Интенсивность определяется установленной мощностью и выбранным режимом. Дополнительная информация: Аргоноплазма применяется ТОЛЬКО совместно с радиоволновой коагуляцией шейки матки, как завершающий этап. ПЛЮСЫ МЕТОДИКИ -безопасность и бесконтактность -высокая эффективность -отсутствие электроожога -безболезненность во время и после процедуры -отсутствие рубцов -бескровность -отсутствие повреждений здоровых тканей.

Конхотомная биопсия — название данного метода исходит от инструмента, которым проводится биопсия – конхотом. Это специальные ножницы с заостренными концами, при помощи которых производится забор атипичной ткани, после введения в шейку матки местного анестетика Лидокаина.
В процедуре биопсии используется радиоволновой или стандартный скальпель. Также врач может задействовать иглу, шприц или конхотом. Биологические ткани помещают в специальную герметичную пробирку и отправляют материал на гистологический анализ в лабораторию. После процедуры проводится обработка шейки матки антисептиком, а затем врач закрывает ее тампоном (его извлекают через 4-5 часов). Сама по себе процедура биопсии занимает от 5 до 10 секунд.

Кольпоскопия —эндоскопическое обследование, при котором осматривается шейка матки под увеличением при помощи кольпоскопа. Исследование транслируется на экран таким образом,что бы исследование мог видеть и сама пациентка. Основной его задачей является диагностика предраковых и раковых заболеваний шейки матки.
Во время кольпоскопии при помощи эндоскопического оборудования в несколько раз увеличивается слизистая шейки матки (от 8 до 40 раз, в зависимости от модели кольпоскопа). Это позволяет детально осмотреть размеры, форму, цвет слизистой шейки матки, линию перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический, рубцовые изменения и др. Во время процедуры можно обнаружить признаки: эктопии; кисты; истинной эрозии; папилломы, кондиломы дисплазии, метаплазии; воспалительного процесса; атрофии; раковой опухоли, цервикальной интраэпителиальной неоплазии; эндометриоза. Специальный зеленый фильтр помогает диагностировать инвазивные формы рака. При помощи гинекологического инструмента врач-гинеколог прицельно отщипывает часть слизистой шейки в подозрительных местах (биопсия). Полученный материал отправляется в лабораторию, где выполняется цитологический анализ. Для лучшей визуализации тканей проводят пробы (используют различные реагенты, зачастую 3 % раствор уксусной кислоты, раствор Люголя). Уксусная кислота помогает определить патологические очаги, приводит к небольшому отеку за счет спазма мелких капилляров, цилиндрический эпителий зева становится более бледным. При нанесении может отмечаться легкий холодок или жжение. Раствор Люголя позволяет выявить гранулы гликогена (проба Шиллера), которыми богаты здоровые клетки. Раковые клетки или видоизмененные клетки слизистой шейки содержат небольшое количество гликогена и на фоне здоровых тканей (которые приобретают темно-коричневый цвет) смотрятся как белесоватые пятна. Кольпоскопия с тестом Шиллера - это и есть расширенная кольпоскопия: проба с уксусной кислотой и потом люголем

Диатермоэксцизия конизацией (ДЭК) – это хирургическая процедура удаления измененных клеток шейки матки при дисплазии или предраковых состояниях. ДЭК операция проводится с использованием высокочастотного электродиатермокоагулятора, который позволяет точно удалить пораженные участки шейки матки.

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами - метод радиоволновой хирургии, основанный на нетравматичном способе коагуляции и разрезе мягких тканей с использованием волн высокой частоты. Эти волны испускаются специальным хирургическим электродом, который представляет собой тончайшую проволку. Суть метода заключается в использовании высокочастотных волн для воздействия на патологически измененные участки эпителия, в процессе которого происходит мгновенное разрушение клеточных структур с вапоризацией пораженной ткани и коагулирующим эффектом. При прижигании эрозии шейки матки радиоволнами возможно решение одновременно нескольких проблем – лечение эрозии, устранение спаек и иных дефектов на шейке матки, цервикальном канале и т. п.

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами - метод радиоволновой хирургии, основанный на нетравматичном способе коагуляции и разрезе мягких тканей с использованием волн высокой частоты. Эти волны испускаются специальным хирургическим электродом, который представляет собой тончайшую проволку. Суть метода заключается в использовании высокочастотных волн для воздействия на патологически измененные участки эпителия, в процессе которого происходит мгновенное разрушение клеточных структур с вапоризацией пораженной ткани и коагулирующим эффектом. При прижигании эрозии шейки матки радиоволнами возможно решение одновременно нескольких проблем – лечение эрозии, устранение спаек и иных дефектов на шейке матки, цервикальном канале и т. п.

Радиоволновая конизация шейки матки — воздействие на определенный участок шейки матки высокочастотного тока, в результате чего атипичные клетки погибают. Преимущества радиоволновой конизации При радиоволновой конизации шейки матки радикально удаляются пораженные ткани. Во время процедуры здоровые ткани не затрагиваются. После процедуры сохраняется репродуктивная функция. Метод радиоволновой конизации шейки матки подходит не рожавшим женщинам, так как во время процедуры не образовываются рубцы. Риск кровотечений в послеоперационный период значительно снижен.

Наботовы кисты представляют собой расширенные железы, расположенные во влагалищной части шейки матки, наполненные секретом, не имеющим пути оттока. С этой патологией сталкивается каждая десятая женщина репродуктивного возраста, причем обнаруживается болезнь зачастую случайно – при прохождении профилактического осмотра у гинеколога. Женщина находится на гинекологическом кресле. Ей обнажают и обезболивают шейку матки. Обычно используют инъекции лидокаина. Если в кисте началось нагноение сначала показано дренирование. Она прокалывается, а содержимое удаляется. После этого иногда можно ограничиться асептической обработкой. Если целесообразным является именно удаление, врач вводит инструменты и воздействует на ткани кисты, разрушая их. Процесс редко превышает несколько минут. Возможны незначительные болезненные ощущения. Принцип действия различных методик практически идентичен – разрушаются структурные белки стенок кисты.

Гистерорезектоскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое предназначено для устранения патологий слизистой полости матки и удаления образований (узлы миомы), локализованных в полости матки. Операция позволяет удалить патологический очаг без рассечения стенок органа, через цервикальный канал.
Вмешательство всегда осуществляется под общим наркозом (внутривенная анестезия с самостоятельным дыханием), так что можно не бояться неприятных ощущений. Пациентка засыпает в операционной, а просыпается уже в палате сразу после окончания операции. Что происходит, пока пациентка спит? Проводится антисептическая обработка вульвы и влагалища. Шейка матки фиксируется, цервикальный канал расширяется, в полость вводится гистероскоп, соединенный с видеокамерой и манипуляционным блоком. В матку нагнетается физраствор для возможности визуализации. Врач внимательно осматривает полость матки и при необходимости проводит хирургическое лечение – удаляет полипы, миомы, эндометрий, рассекает синехии или перегородки. Все манипуляции проводятся под визуальным контролем на мониторе. Это позволяет действовать максимально точно, не повреждая здоровые участки. По окончании процедуры гистероскоп извлекается из матки. Длительность вмешательства составляет от 10 до 40 минут. Полученный во время процедуры биоматериал направляется на гистологическое исследование, при необходимости могут быть выполнены другие тесты.

Гистерорезектоскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое предназначено для устранения патологий слизистой полости матки и удаления образований (узлы миомы), локализованных в полости матки. Операция позволяет удалить патологический очаг без рассечения стенок органа, через цервикальный канал.
Вмешательство всегда осуществляется под общим наркозом (внутривенная анестезия с самостоятельным дыханием), так что можно не бояться неприятных ощущений. Пациентка засыпает в операционной, а просыпается уже в палате сразу после окончания операции. Что происходит, пока пациентка спит? Проводится антисептическая обработка вульвы и влагалища. Шейка матки фиксируется, цервикальный канал расширяется, в полость вводится гистероскоп, соединенный с видеокамерой и манипуляционным блоком. В матку нагнетается физраствор для возможности визуализации. Врач внимательно осматривает полость матки и при необходимости проводит хирургическое лечение – удаляет полипы, миомы, эндометрий, рассекает синехии или перегородки. Все манипуляции проводятся под визуальным контролем на мониторе. Это позволяет действовать максимально точно, не повреждая здоровые участки. По окончании процедуры гистероскоп извлекается из матки. Длительность вмешательства составляет от 10 до 40 минут. Полученный во время процедуры биоматериал направляется на гистологическое исследование, при необходимости могут быть выполнены другие тесты.

Гистерорезектоскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое предназначено для устранения патологий слизистой полости матки и удаления образований (узлы миомы), локализованных в полости матки. Операция позволяет удалить патологический очаг без рассечения стенок органа, через цервикальный канал.
Вмешательство всегда осуществляется под общим наркозом (внутривенная анестезия с самостоятельным дыханием), так что можно не бояться неприятных ощущений. Пациентка засыпает в операционной, а просыпается уже в палате сразу после окончания операции. Что происходит, пока пациентка спит? Проводится антисептическая обработка вульвы и влагалища. Шейка матки фиксируется, цервикальный канал расширяется, в полость вводится гистероскоп, соединенный с видеокамерой и манипуляционным блоком. В матку нагнетается физраствор для возможности визуализации. Врач внимательно осматривает полость матки и при необходимости проводит хирургическое лечение – удаляет полипы, миомы, эндометрий, рассекает синехии или перегородки. Все манипуляции проводятся под визуальным контролем на мониторе. Это позволяет действовать максимально точно, не повреждая здоровые участки. По окончании процедуры гистероскоп извлекается из матки. Длительность вмешательства составляет от 10 до 40 минут. Полученный во время процедуры биоматериал направляется на гистологическое исследование, при необходимости могут быть выполнены другие тесты.

Лапароскопия в гинекологии – современная оперативная методика, позволяющая обходиться без послойного разреза брюшной стенки.
Лапароскопические операции в гинекологии очень распространены. Они могут быть экстренными или плановыми. Сама процедура рассматривается не только, как хирургическое лечение. Зачастую к ней прибегают с целью диагностики гинекологических заболеваний, когда магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование являются малоинформативными. Во время проведения удается взять образцы биологического материала для дальнейшего исследования. Если в ходе диагностики врач обнаруживает патологические изменения, то сразу проводят их устранение.Хромогидротубация маточных труб – процедура, которая проводится во время лапароскопии. В матку вводят стерильное окрашенное вещество. Отслеживая продвижение жидкости по трубам, врач делает вывод о их проходимости. Выполняется только с диагностической лапароскопией. Хромогидротубация. (хромотубация) - диагностическая процедура, которая проводится для проверки проходимости маточных труб. Как правило, хромотубация проводится во время лапароскопии или трансвагинальной гидролапароскопии. Для проведения хромотубации врачи вводят в полость матки обследуемой женщины небольшое количество окрашенной стерильной жидкости. Если жидкость проникает из полости матки в маточные трубы и далее в полость малого таза - маточные трубы считаются проходимыми. Если окрашенная жидкость не появляется в полости малого таза - маточные трубы считают непроходимыми.

Лапароскопия в гинекологии – современная оперативная методика, позволяющая обходиться без послойного разреза брюшной стенки.
Лапароскопические операции в гинекологии очень распространены. Они могут быть экстренными или плановыми. Сама процедура рассматривается не только, как хирургическое лечение. Зачастую к ней прибегают с целью диагностики гинекологических заболеваний, когда магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование являются малоинформативными. Во время проведения удается взять образцы биологического материала для дальнейшего исследования. Если в ходе диагностики врач обнаруживает патологические изменения, то сразу проводят их устранение

Пластика шейки матки – операция, благодаря которой можно устранить различные виды деформаций органа, вызванных тяжелыми родами, травмами и патологическими изменениями. Данную хирургическую манипуляцию также назначают при предраковом состоянии шейки матки, чтобы предотвратить возможную прогрессию и опасные осложнения. Нередко операция помогает пациенткам устранить рубцевание тканей.
Главная задача пластики шейки матки – вернуть естественную анатомическую форму и функционал без риска для здоровья и без осложнений, сказывающихся на деятельности репродуктивной системы.

Лапароскопия- современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы.лапароскопическая методика отличается меньшей травматизацией. К другим преимуществам лапароскопии относятся: Отсутствие грубых рубцов и шрамов. Короткий реабилитационный период. Минимальное количество осложнений. Возможность использования не только общего наркоза с интубацией трахеи, но и более щадящего вида обезболивания – эпидуральной анестезии.
разновидность оперативного вмешательства, в рамках которого происходит удаление доброкачественного патологического образования, локализующегося в матке, с сохранением как самого детородного органа, так и его репродуктивного потенциала. В результате хирургических манипуляций пациентка сохраняет свою детородную функцию, может вновь зачать и выносить ребенка. Преимущества метода Возможность сохранения функциональных способностей матки. Малотравматичность, безболезненность и короткий период реабилитации. После проведении операции с помощью лапароскопического или трансвагинального доступа — отличный косметический результат. Благодаря используемым методикам при проведении миомэктомии можно удалять большие и сложнорасположенные миоматозные узлы без кровопотери, что дает возможность надежно ушить рану — это важно для последующего вынашивания и рождения ребенка. Кроме того, отсутствие кровопотери позволяет провести выделение узла с минимальной травматизацией окружающих тканей, риск вскрытия полости матки отсутствует